La especialidad de Cardiología ha sido la más demandada por los licenciados en Medicina tras el examen MIR de 2008

(29-04-08).- La especialidad de Cardiología ha sido la más demandada por los licenciados de Medicina tras haber superado el pasado mes de enero el examen selectivo de Médicos Internos Residentes (MIR), ya que 20 de los 100 alumnos con mejor nota, uno de cada cinco, eligieron dicha especialidad para cumplir su periodo de residencia.

Durante las últimas dos semanas, los alumnos que el pasado 19 de enero realizaron la prueba selectiva acudieron al Ministerio de Sanidad y Consumo en función de sus calificaciones para solicitar una de las 6.517 plazas de formación sanitaria especializada que este año ofertaba el sistema de residencia.

Aunque el número de aspirantes admitidos para realizar dicha prueba fue de 10.620 médicos, fuentes de Sanidad advirtieron de que habrá que esperar hasta el final de las adjudicaciones para comprobar que se cubran todas las plazas, ya que en los últimos años siempre están quedando algunas plazas libres.

Así, a pesar de que el primer alumno en elegir especialidad -Elena Hernández Martínez de la Piscina, de la Universidad de Navarra- se decantó por formarse en la Unidad de Neurología del Hospital de Navarra, Cardiología se convierte en la especialidad más solicitada al haberla seleccionado un total de 20 futuros MIR, entre ellos el quinto, el octavo y el noveno con mejor posición tras el examen.

Muy de lejos, con 9 peticiones cada una de entre las 100 primeras plazas adjudicadas, se encuentran Medicina Interna y Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereológica, seguidas de Pediatría (8 plazas adjudicadas), Cirugía Plástica Estética y Reparadora (7), Cirugía Ortopédica y Traumatología (6), o Neurología, Neurocirugía y Psiquiatría (con 4 cada una).

En lo que respecta al centro hospitalario donde los nuevos residentes pasarán su periodo de formación, Madrid y Barcelona son las ciudades más demandadas en las primeras elecciones, teniendo en cuenta que ambas cuentan con varios hospitales de referencia.

Así, de las 100 primeras elecciones el Hospital Universitario de La Paz (Madrid) y el barcelonés de Vall d'Hebrón han sido solicitados por 9 alumnos cada uno. Otros hospitales de la capital que más rápido han comenzado a completar sus plazas ofertadas han sido el Gregorio Marañón (con 7 solicitudes), Ramón y Cajal (6), Doce de Octubre (4) y el Clínico San Carlos (3), mientras que de Barcelona, el Clínic (con 8 solicitudes) y el Sant Joan de Deu (3), también están entre los centros más solicitados.

Además de estos, Zaragoza ha recibido seis solicitudes gracias al Hospital Universitario Miguel Servet y el Clínico Universitario Lozano Blesa (3 cada uno), mientras que el Hospital Universitario de la Fe de Valencia (6) y el Reina Sofía de Córdoba (4) también han sido de los más seleccionados de entre los 100 primeros alumnos en elegir plaza.

El predominio de hospitales de Madrid entre las primeras solicitudes de los nuevos residentes se corresponde con el número de estudiantes procedentes de las distintas facultades de Medicina de la capital. Así, la Universidad Autónoma y la Complutense, ambas de Madrid, son las que han conseguido situar a más alumnos dentro del 'top cien', con 10 cada una.

A continuación, le siguen las universidades de Granada y Valencia, que aportan 8 alumnos cada una; Navarra y la Autónoma de Barcelona, con 7; la Universidad Central de Barcelona, con 6; las de Santiago de Compostela, Zaragoza y Oviedo, con 5.

Además, entre los 100 primero alumnos en seleccionar su plaza también llama la atención la presencia de cinco alumnos procedentes de universidades extranjeras de habla hispana que, por tanto, no tuvieron que realizar ninguna prueba de idioma previa al examen MIR.

Recetas para disfrutar: sándwich de jamón y queso con huevo a la plancha

INGREDIENTES (para 4 personas):
  • 12 rebanadas de pan de molde grande o especial.
  • 4 lonchas de jamón york.
  • 4 lonchas de queso en lonchas.
  • 4 huevos.
  • Opcional: 50 gramos de margarina.
COMO SE EALBORA:
Colocamos sobre un plato dos rebanadas de pan a las que habremos untado de margarina por la cara superior. Sobre una de ellas se coloca una loncha de jamón cocido y después una de queso. Con un cuchillo se igualan con los bordes de la rebanada. A continuación se cubre con la otra rebanada, de manera que la parte untada quede en contacto con el queso. También untamos de margarina la parte exterior y colocamos todo el sándwich sobre la plancha, sujetando con la paleta. Después repetimos el proceso por el otro lado y apretamos suavemente contra la plancha. Otra opción igualmente sabrosa es tostar las rebanadas por ambos lados, antes de poner el jamón y el queso. Una vez tostado, retiramos de la plancha y reservamos en lugar caliente. En una sartén con muy poco aceite caliente, ponemos un huevo hasta que cuaje la clara pero intentando que la yema quede líquida. Colocamos el huevo sobre el sándwich caliente. A la vez tostamos otra rebanada, a la que previamente habremos realizado un agujero, con ayuda de un corta pastas o de un vaso pequeño, de manera que la yema quede a la vista. Servimos caliente.

Una receta sencilla, rápida y nutritiva para una cena equilibrada o para llevar en una fiambrera acompañado de una ensalada cuando puntualmente no se puede comer de cuchara. Este plato tiene la ventaja de que se prepara en poco tiempo y reúne los nutrientes energéticos que permiten reponer fuerzas entre horas. El pan es rico en carbohidratos, y el jamón, el queso y el huevo brindan las proteínas. El conjunto resulta más saludable si se elige pan integral y se acompaña de una ensalada y de una fruta, que aportarán las vitaminas, la fibra y los minerales que le faltan al plato. Para aligerar las calorías del plato, se puede prescindir de untar el pan con margarina, y tal como sugiere la receta, elaborar el huevo a la plancha, en lugar de frito. Los quesos para fundir suelen ser bastante grasos, aunque también los hay más ligeros, con la mitad de grasas.

De postre, una cuajada con dos cucharitas de miel de noruega.

Expertos recomiendan pruebas cardiacas previas al tratamiento en niños hiperactivos

La American Heart Association (AHA) ha recomendado la realización de pruebas de corazón a los niños que padecen el Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) antes de que comiencen el tratamiento con fármacos estimulantes.

La asociación aconseja que los niños deben someterse a un electrocardiograma con el objetivo de detectar y registrar la actividad del corazón, así como irregularidades en el ritmo cardíaco.
La doctora Victoria Vetter, de la Universidad de la University of Pennsylvania School of Medicine in Philadelphia, afirmó que no resulta caro y las pruebas no supondrán ninguna molestia para los niños. "Nos permitirá identificar a alguno de estos niños en los que pudiera producirse una muerte súbita , y conocer las características de su corazón", añadió.

"No hay evidencia en el país para determinar cómo mueren muchos jóvenes por paro cardíaco, lo que lo provoca, y cuántos de los que mueren ingieren medicamentos", apuntó la experta.

La American Heart Association señaló que según los datos de la U.S. Food and Drug Association, entre 1999 y 2004, 19 niños que consumían medicamentos para el ADHD sufrieron una muerte repentina, y 26 niños padecieron episodios cardíacos como apoplejías, infartos y palpitaciones.

Recetas para adelgazar: pizza con jamón york y alcachofas

INGREDIENTES (para 4 personas):
  • 150 gramos de harina.
  • 1 decilitro de agua templada.
  • 1 cucharada de aceite de oliva virgen.
  • 10 gramos de levadura de panadería.
  • Una pizca de sal.
  • 6 cucharadas de tomate frito.
  • 8 alcachofas en conserva.
  • 100 gramos de jamón York cortado en daditos.
  • 50 gramos de cebolla.
  • 60 gramos de queso para fundir especial de pizzas.
COMO SE ELABORA:
Para elaborar la masa de pizza primero mezclamos la sal con la harina. Por otro lado, disolvemos la levadura en el agua templada con las dos cucharadas de aceite de oliva virgen. A continuación, en un recipiente tipo ensaladera o en un bol grande, añadimos la harina y poco a poco el agua templada hasta formar una masa consistente y elástica que no se pegue. Una vez formada la masa, le damos forma de bola y la dejamos reposar tapada con un trapo húmedo hasta que duplique su tamaño. Amasamos de nuevo la bola y la vamos extendiendo poco a poco dándole forma de plato grande de aproximadamente un centímetro de grosor. La colocamos sobre una base metálica untada de aceite para que no se pegue y la horneamos durante 10 minutos a 200ºC. Una vez cocinada ligeramente la masa de pizza, la sacamos del horno y colocamos una base de tomate frito sobre ella. Añadimos la cebolla cortada diminuta, el jamón cortado en dados pequeños y las alcachofas escurridas de la conserva y cortada en mitades. Decoramos la pizza con queso rallado y la cocinamos durante 15 minutos en el horno precalentado a 200ºC.

Las pizzas caseras a las que se les añade alimentos frescos como verduras de temporada, son un buen argumento para que los niños se familiaricen de una manera muy sabrosa con estos alimentos. La masa de la pizza es rica en carbohidratos complejos, que brindan energía poco a poco; mientras que los vegetales son buena fuente de diferentes vitaminas, minerales y sustancias con acción antioxidante, muy beneficiosas para la salud. El jamón york es el aporte proteico de la receta, con la ventaja de que apenas tiene grasas. Las pizzas pueden ser un buen modo de ofrecer verduras a los niños.

De postre, un yogur natural con dos cucharitas de miel de colza.

Un test de saliva podría diagnosticar el infarto rápidamente


(26/04/2008).- Un simple análisis de saliva podría utilizarse en ambulancias, restaurantes, farmacias y otros establecimientos para detectar de forma rápida si una persona esta sufriendo un infarto. “Las proteínas encontradas en la saliva tienen la habilidad de clasificar rápidamente los posibles infartos”, ha señalado John T. McDevitt, bioquímico de la Universidad de Tejas, a la publicación Reuters Health.

McDevitt y su equipo han desarrollado un pequeño nano-bio-chip programado bioquímicamente para detectar las proteínas en la saliva capaces de determinar si una persona esta sufriendo un infarto o si corre un alto riesgo de sufrir un infarto en un futuro próximo.

El mecanismo del control de saliva es sencillo: una persona esputa en un tubo y la saliva se transfiere hacia una tarjeta de laboratorio clasificada que contiene el nano-bio-chip de con una batería estándar que posee varios biomarcadores. La tarjeta cargada se inserta en un analizador de datos que determina el estado del corazón del paciente en menos de quince minutos.

En un estudio realizado en 56 personas que tuvieron un infarto y en 59 pacientes controles que no lo habían sufrido, “descubrimos que nuestro test podía distinguir exactamente entre los pacientes con infarto y los pacientes controles”, ha señalado McDevitt.

Algunos pacientes que sufren infarto, especialmente las mujeres, tienen síntomas no específicos o tienen inadecuadas interpretaciones de electrocardiograma que dificultan el diagnóstico. Los test de saliva podrían utilizarse como apoyo a los electrocardiogramas y, de esta forma, “ayudarían a diagnosticar más rápidamente el infarto que no puede reconocer el electrocardiograma”, concluye McDevitt.

Recetas para adelgazar: pechuga de pollo al romero

INGREDIENTES (para 4 personas):
  • 2 pechugas grandes de pollo.
  • 2 diente de ajo.
  • 2 cucharadas de hojas de romero fresco molido.
  • 1 limón.
  • Sal y pimienta blanca (opcional).
  • 4 cucharadas soperas de aceite de oliva.
COMO SE ELABORA:
Preparamos las pechugas de pollo en filetes no muy gruesos. En un bol colocamos los ajos picados, el romero, la sal, la pimienta y el zumo de limón. Mezclamos bien estos ingredientes e introducimos los filetes que dejamos marinar durante media hora en el frigorífico. En una sartén, calentamos aceite y cocinamos a la plancha los filetes de pollo sin el marinado. Servimos acompañado de arroz blanco o de una ensalada con cebolleta fresca.

La pechuga de pollo es una parte del animal muy consumida y aceptada por el público en general, dada su textura, más blanda que otras carnes, su delicado sabor y su facilidad para consumirla, puesto que carece de huesos. Del pollo se aprovecha prácticamente todo, de ahí que se pueda preparar de diversos modos. Al ser una carne de sabor suave, admite muy bien la mezcolanza con los sabores más intensos que proporcionan las especias y las hierbas aromáticas. En concreto, las pechugas son la parte menos grasa del pollo y por tanto menos jugosas, y si se cocinan a la plancha con el fin de no aumentar especialmente las calorías del plato, pueden resultar muy secas. Por ello, al macerar el pollo con hierbas aromáticas de sabores suaves se puede disfrutar de un plato apetitoso y bajo en calorías, adecuado para todas las personas, incluso para los más pequeños a quienes, con frecuencia se ofrece la pechuga de pollo empanada.

De postre, unas cuantas almendras y una pera.

Primera encuesta online sobre hábitos de vacunación del adulto

El Grupo de Estudio de Vacunación en el Adulto (GEsVA) ha comenzado una encuesta online para conocer los hábitos de vacunación del adulto. Desde hoy, los interesados pueden acceder a la web del GEsVA www.vacunacionadultos.org y participar en la primera parte de la misma en la que se pregunta sobre su opinión respecto a la vacunación.

Según se desprende del Estudio de conocimiento y actitudes en la vacunación del adulto, llevado a cabo por el GEsVA, 3 de cada 10 españoles relacionan la vacunación con la buena salud y hasta el 80% admite que previene enfermedades. A pesar de ello, la cobertura vacunal en nuestro país es muy baja y el 30% reconoce que no se han vacunado desde la infancia.

“Con este encuesta pretendemos conocer la opinión de los adultos sobre la vacunación, una de las medida de prevención de enfermedades infecciosas más eficaz”, señala el doctor Ramón Cisterna, Jefe de Servicio de Microbiología Clínica y Control de la Infección del Hospital de Basurto (Vizcaya) y coordinador del grupo. Así, mensualmente el GEsVA planteará a los visitantes varias preguntas sobre sus hábitos de vacunación y dará a conocer los resultados de las consultas anteriores.

Información de vacunas a un clic

A su vez, esta encuesta tiene como doble objetivo “acercar a la población a la información sobre vacunas”, explica el doctor Cisterna. “Es importante concienciar de que la vacunación también cosa de adultos”.

Con la finalidad de que la población disponga de una fuente de información completa y veraz sobre los diferentes aspectos de la vacunación en el adulto, el GEsVA cuenta con una página web www.vacunacionadultos.org en la que los interesados pueden descargarse, entre otra información, el calendario de vacunaciones para el adulto de la Comunidad de Madrid.

Por otro lado, esta página cuenta con una sección de “Preguntas al experto”, en la cual, el visitante podrá plantear cualquier duda que le surja para que le sea respondida por los miembros de este Grupo de Expertos.

Recetas para adelgazar: ensalada de alubias blancas y judías verdes con salmón

INGREDIENTES (para 4 personas):
  • 100 gramos de alubias blancas cocidas.
  • 100 gramos de judías verdes cocidas.
  • 1 diente de ajo.
  • Una cucharadita de pimentón dulce.
  • 1 tomate de ensalada.
  • 100 gramos de salmón fresco.
  • Una cucharadita de alcaparras.
  • 4 pepinillos en vinagre pequeños.
  • Unas hojas de lechugas variadas.
  • 8 cucharadas de aceite de oliva.
  • 2 cucharadas de vinagre de manzana.
  • 1 cucharadita de salsa de soja.
  • Sal.
COMO SE ELABORA:
En una sartén, sofreímos el diente de ajo troceado en láminas. Agregamos las alubias blancas y las judías verdes escurridas de la conserva o cocinadas previamente. Salteamos todo el conjunto y agregamos el pimentón dulce y el salmón a la plancha desmenuzado. Troceamos el tomate en cuadraditos y lo unimos al salteado de alubias y judías. Mezclamos estos ingredientes con las alcaparras y los pepinillos troceados. Aliñamos el conjunto con el aceite de oliva, el vinagre de manzana y la salsa de soja. Montamos la ensalada sobre unas hojas de lechugas variadas y con trocitos de salmón ahumado.

Las legumbres en ensalada son una forma de aligerar la receta. En este caso, el aporte energético de las alubias blancas se complementa con las proteínas del salmón y los nutrientes reguladores del resto de vegetales. El resultado es un plato combinado muy nutritivo y equilibrado. La presencia obligada de legumbres al menos dos veces por semana, hace que sea importante la variedad a la hora de cocinar. Su riqueza en proteínas vegetales, fibra, vitaminas y minerales convierte este plato en ideal en situaciones de desgaste. El carácter flatulento de las alubias se puede suavizar si se cocinan con hierbas aromáticas digestivas como el laurel o el hinojo, y si se mezclan con hortalizas crudas, ricas en enzimas, sustancias que ayudan en la digestión.

De postre, un helado de almendra.

Problemas dentales en uno de cada tres españoles


El 36,2% de la población española padece algún tipo de problema en su salud dental, especialmente personas con edades comprendidas entre los 46 y los 60 años, según revelan los resultados del estudio anual sobre Prevención e Higiene de los Españoles realizado por Clínicas Vital Dent.
Según esta investigación, que refleja cómo cuidan los españoles sus dientes y cuáles son sus hábitos de higiene bucal, a través de las respuestas de 13.800 personas que han pasado por alguna de sus clínicas, casi la mitad de los españoles (42,3%) reconoce ir al dentista sólo cuando tienen algún problema. En el caso de los hombres este porcentaje aumenta al 48,5%, mientras que en el caso de las mujeres este dato es inferior (40%), según informaron los responsables del estudio en un comunicado.
En cuanto a la procedencia, los que menos acuden a revisiones cuando no están en tratamiento son los habitantes de Cuenca (38,7%), mientras que los habitantes de La Coruña son los más preocupados por su salud bucodental (68,5%), seguidos muy de cerca por los de Asturias y Navarra (ambos con el 65,3%).
Por otra parte, el estudio también analiza la periodicidad con la que los españoles acuden al dentista para realizarse revisiones. Más de la mitad de los españoles (el 57,4%) acuden una vez al año, el 35,5% lo hace cada 6 meses y el 6,7% realiza estas revisiones cada 3 años.
El número de mujeres (57,7%) que acude a revisión una vez al año es mayor al de hombres (56,4%). Sin embargo, el porcentaje masculino (36,7%) que acude a revisión cada 6 meses es ligeramente superior al de mujeres (35%). En cuanto a las visitas cada 3 años, la cifra entre ambos sexos es similar, con un 6,8% del sector femenino frente a un 6,4% del masculino.
En cuanto a edades, las personas entre 46 y 60 años son las que más visitan al dentista una vez al año (59,6%), mientras que la franja entre los 16 y los 30 años (41,7%) lideran las revisiones cada seis meses.
El miedo al dentista continúa siendo una razón habitual a la hora de no acudir a la consulta. En concreto, uno de cada tres españoles (36,4%) alegó esta razón para no acudir al odontólogo. En este sentido, el estudio revela que las mujeres suelen "asustarse" más, ya que casi el 40% de ellas afirma haber sufrido temor ante este colectivo profesional frente al 28,7% de los hombres. Por provincias, los de Guadalajara (49,3%) son "los que más sufren" al acudir al dentista, frente a los habitantes de Castellón (29,3%), que son los que menos temor presentan.
En cuanto a la población por edades, las personas entre 46 y 60 años son los que más temor muestran hacia los dentistas (40%), mientras que las nuevas generaciones, los jóvenes entre 16 y 30 años, son los que menos manifiestan este sentimiento con un 30%.
Casi la mitad de los encuestados (48,7%) afirma lavarse los dientes después de cada comida, mientras que uno de cada tres lo hace dos veces al día. El 12,6% sólo lo hace una vez al día y todavía un 1,7% reconoce no lavarse los dientes nunca o de vez en cuando.
A escala nacional, las mujeres (52,7%) se cepillan más los dientes después de cada comida que los hombres (38,4%). Al parecer, el 38,7% del género masculino es más dado a hacerlo dos veces al día frente al 36,3% de mujeres que asegura hacerlo con esa frecuencia. Sin embargo, este dato cae al 3,7% de hombres que reconocen no lavarse los dientes a diario, frente al 0,9% de las españolas.
En cuanto a edades, los jóvenes entre 16 y 30 años (55,2%) son los que más se cepillan los dientes después de cada comida y los mayores de 60 años, los que lo hacen con menor frecuencia (46,2%). Por zona geográfica, son los habitantes de Vigo y Cantabria (68,7% y 66,7% respectivamente) los que más acostumbrados están a cepillarse después de cada comida, mientras que los de Lérida (36%) y Jaén (37,3%) reconocen cumplir menos con este hábito higiénico.

Recetas para adelgazar: hamburguesa de arroz y garbanzos con salsa de tomate


INGREDIENTES (para 4 personas):
  • 100 gramos de arroz blanco cocido.
  • 50 gramos de garbanzos cocidos.
  • ½ cebolla.
  • 2 dientes de ajo.
  • 1 pimiento verde.
  • 100 gramos de salsa de tomate casera.
  • Unas ramitas de perejil.
  • 6 cucharadas de aceite de oliva.
  • Harina de trigo (harina de maíz en caso de celiaquía).
  • Sal.
COMO SE ELABORA:
Trituramos en el robot de cocina o con la batidora, la cebolla, el pimiento verde, los dientes de ajo, el perejil, el arroz cocido y los garbanzos cocidos. Ponemos a punto de sal la masa resultante y hacemos unas hamburguesas pequeñas. Las pasamos por harina y las freímos en una sartén con un poco de aceite de oliva. Acompañamos con un poco de salsa de tomate caliente.

La combinación de leguminosas y cereales es bien sabido que sirve para obtener proteínas completas a partir de vegetales, garantizando este nutriente sobre todo a quienes siguen dietas vegetarianas. Esta receta es una alternativa muy apetecible a la receta tradicional de comer el guiso de garbanzos con arroz. Se trata de una receta original que permite además incluir más variedad de alimentos como acompañamiento, enriqueciendo nutricionalmente más la receta. La sugerencia de la salsa de tomate como acompañamiento es un ejemplo con el que el menú se fortalece en antioxidantes. Un buen plato de ensalada y una fruta rica en vitamina C (fresas, kiwi, cítricos, piña?) para aumentar la absorción del hierro de los vegetales es una combinación perfecta para este nutritivo menú vegetariano.

De postre, un kiwi y tres ciruelas pasas.

Una intervención temprana podría mejorar el éxito del tratamiento de la fibrilación auricular


(22-4-08).- En un artículo publicado recientemente en Europace, revista de la asociación europea del ritmo cardiaco, un grupo de expertos europeos en arritmias cardiacas ha puesto de manifiesto un nuevo paradigma para el manejo de la FA basado en decubrimientos recientes que podrían mejorar el éxito del tratamiento de la fibrilación auricular.

Según estudios recientes, la fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente en la práctica clínica, su prevalencia no sólo está aumentando sino que puede ser mayor que la calculada previamente. Teniendo en cuenta este nuevo dato de prevalencia y la población de la Unión Europea, se estima que más de 10 millones de personas de la UE pueden sufrir FA, y se espera que este número se incremente de 2,5 a 3 veces en los próximos 50 años. La FA no sólo se asocia con un incremento en el riesgo de ictus, insuficiencia cardiaca o muerte, sino que presenta un impacto importante en la morbilidad y la calidad de vida del paciente.

La nueva propuesta está basada en la hipótesis de que el fallo de las estrategias actuales para mantener el ritmo sinusal puede deberse a que no se ha prestado atención a corregir los factores patogenéticos subyacentes, tales como la hipertensión, obesidad o apnea del sueño, mientras que se ha confiado en los tratamientos clásicos como la terapia antiarrítmica o la ablación. Una doble estrategia podría basarse en el control temprano del ritmo, incluyendo el uso de fármacos antiarrítmicos, combinado con una detección y manejo agresivo de las condiciones asociadas. Esto implicaría el inicio del tratamiento médico en el momento del primer episodio de FA detectado, una aproximación que no se considera esencial en el momento actual .

“El retraso del control del ritmo en la FA puede ser una causa del fallo en la prevención de recurrencias. Debemos considerar el primer episodio de FA detectado como una oportunidad real para usar un tratamiento antiarrítmico activo para restaurar y mantener el ritmo sinusal y frenar la progresión natural de la enfermedad mediante el manejo de los factores subyacentes“, ha explicado el Dr. F. García-Cosío, del Departamento de Cardiología del Hospital Universitario de Getafe, uno de los expertos europeos más destacados en arritmias auriculares.

Asimismo, esta intervención temprana de la FA debe ser capaz de contrarrestar la implementación de un círculo vicioso (“FA genera FA”), tal y como han demostrado estudios experimentales. La FA conduce a una alteración en la naturaleza eléctrica y y estructural del corazón, proceso conocido como remodelado auricular, y este remodelado contribuye a la perpetuación de la FA. El remodelado auricular es reversible, y cuanto más corta sea la duración de la FA, más rápido y más completo es el proceso de reversión. Esto sugiere que, cuanto más rápido sea el retorno y mantenimiento del ritmo sinusal del corazón mayor es la posibilidad de revertir el remodelado auricular. Una intervención temprana de la FA, incluyendo el control del ritmo junto con un diagnóstico y un manejo agresivo de las condiciones asociadas (nuevos procedimientos como la ablación por cateter o fármacos no antiarrítmicos como los IECA o los ARA-II) puede beneficiar el valor de los fármacos antiarrítmicos.

Los autores proponen que esta nueva estrategia sea evaluada a través de registros y estudios controlados centrándose en el control del ritmo en el momento del primer episodio reconocido, una línea de trabajo que ha demostrado un gran éxito en otras patologías crónicas, como la enfermedad arterial coronaria, donde los factores para el éxito a largo plazo se basaron, en gran medida, en la corrección de los factores de riesgo subyacentes.

Recetas para adelgazar: lomos de dorada con verduras en papillote

INGREDIENTES (para 4 personas):
  • 2 doradas de cultivo.
  • 8 espárragos trigueros.
  • 2 calabacines.
  • 8 champiñones.
  • Unas hojas de espinacas.
  • 8 cucharadas de aceite de oliva.
  • Pimienta blanca.
  • Sal.
COMO SE ELABORA:
Limpiamos las doradas y sacamos los dos lomos y salpimentamos. Lavamos y troceamos en bastones los espárragos trigueros, calabacines y troceamos en cuartos los champiñones. Colocamos cada lomo de dorada en un papel de aluminio. Repartimos las verduras, incluidas las hojas de espinacas limpias, sobre las doradas junto con dos cucharadas de aceite por cada lomo de dorada. Cerramos los paquetes de papel de aluminio dejando un poco de aire dentro. Asamos en el horno precalentado a 200ºC durante 15 minutos o hasta que el papel se haya inflado ligeramente. Retiramos del papel de aluminio los lomos de dorada con sus verduras, los emplatamos y ya se pueden servir.

El papillote es una técnica culinaria de cocción al horno que mejor preserva el sabor natural de los alimentos. Estos se cuecen en su propio jugo, al vapor, por lo que además de muy sabroso, el plato resulta muy saludable. Es una forma de cocinado especialmente indicada para quienes siguen dietas de control de grasas y de calorías. En este caso, la dorada, al ser un pescado azul con sabor pronunciado, aporta todo el valor nutritivo de sus ácidos grasos omega 3 cardiosaludables, y no más calorías que las del propio alimento. La guarnición elegida es muy acertada. Probar las verduras cocinadas en papillote resulta sorprendente tanto por la textura, ligeramente crujiente si se dejan "al dente" como por su color y su sabor pronunciado.

De postre, una pera y tres nueces.

Telemedicina aplicada a la diabetes gestacional


El seguimiento de las embarazadas con diabetes gestacional a través de "consultas virtuales" por telefonía móvil permite reducir entre un 20% y 30% las visitas al especialista que realizan estas mujeres en los nueve meses de gestación y que cuadruplica las consultas que realizan el resto de embarazadas.

Este es uno de los datos que se desprende del estudio realizado por el Servicio de Endocrinología del Hospital Clínico San Carlos (Madrid), cuyos resultados fueron presentados en la jornada “El Uso de la Telemedicina en el Seguimiento de la Diabetes Gestacional”, coordinada entre otros, por el Prof. Pablo Gil-Loyzaga, de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid (UCM).

En este trabajo, que comenzó el pasado año bajo la dirección del Dr. Alfonso Calle y en el que participaron un total de 100 mujeres con diabetes gestacional, se realizaron dos grupos, uno fue seguido asistiendo a la consulta y otro por médicos a través de "consultas virtuales", utilizando el sistema Emminens desarrollado por Roche.

Se trata de un software móvil que permite a estas pacientes estar conectadas en todo momento y desde cualquier lugar con sus especialistas, a quienes pueden enviar por SMS los resultados de sus mediciones de glucosa en sangre sin necesidad de desplazarse al hospital. Por su parte, el médico visualiza la información a través de una aplicación en Internet que puede manejar desde su ordenador.

Según explicó el Prof. Gil-Loyzaga, la telemedicina logró aumentar el número de determinaciones glucémicas por parte de las pacientes y aumentó la adherencia al tratamiento, esencial en su estado y para un control óptimo de su enfermedad.
"Entre las primeras 100 mujeres seguidas con telemedicina, se redujeron entre un 20% y un 30% las visitas presenciales al especialista y aumentó el cumplimiento terapéutico, porque en su mayoría eran jóvenes que trabajaban y que muchas veces, retrasaban o fallaban en sus visitas al médico", resaltó. "Lo importante es reducir las visitas superfluas y algo novedoso, que la mujer pueda consultar al médico y enviar su prueba de glucosa al médico en el momento en que se sienta mal", apuntó.

"En el San Carlos prestamos el equipo de control domiciliario a estas mujeres durante el embarazo y después lo devuelven, un sistema que en el futuro debe financiar la Sanidad porque es simple y barato", explicó el Prof. Gil-Loyzaga.

Recetas para adelgazar: ensalada sencilla con tomates cherry, paleta ibérica, pera conferencia y vinagreta de frambuesas

INGREDIENTES (para 4 personas):
  • 1 bolsa de lechugas variadas.
  • 100 gramos de tomates cherry.
  • 100 gramos de pera conferencia.
  • 100 gramos de paleta ibérica.
  • Salsa vinagreta de frambuesas:
  • 10 cucharadas de aceite de oliva.
  • 4 cucharadas de vinagre de módena.
  • 20 gramos de frambuesas.
  • Una pizca de sal.

COMO SE ELABORA:
Cortamos las lechugas en juliana (tiras finas) y mezclamos en una ensaladera con los tomates cherry cortados por la mitad. Pelamos y cortamos en láminas la pera y mezclamos con la ensalada. Decoramos con unas tiras de paleta ibérica y salseamos con la vinagreta de frambuesas. Para la salsa vinagreta de frambuesas mezclamos el aceite de oliva con la sal y el vinagre mezclamos hasta formar una crema homogénea y en ese momento añadimos unas frambuesas que dejamos reposar 3 minutos dentro de la vinagreta. Volvemos a mezclar con cuidado de no romper en exceso las frambuesas y salseamos la ensalada.

Esta deliciosa ensalada es una forma original de tomar hortalizas junto con fruta, todos ellos alimentos ricos en vitaminas, minerales, fibra y sustancias antioxidantes. La adición de jamón serrano enriquece al plato en proteínas de alta calidad y ligeramente en grasa. Gracias a la composición nutricional de los alimentos que forman parte de la ensalada, ésta se puede considerar un plato de bajo contenido calórico, completo y bastante equilibrado, que además va a presentar un sabor muy particular gracias a la vinagreta de frambuesas que se le añade. Es una receta adecuada para todos los grupos de edad, y en especial para quienes deben llevar a cabo una dieta baja en calorías y grasas, moderando la cantidad de paleta ibérica y de aceite utilizado en la vinagreta.

De postre, una cuajada con dos cucharitas de miel.

Nueva unidad de atención integral al paciente cardiaco


(16/04/2008)- El Consorcio Hospital General Universitario de Valencia ha puesto en marcha la Unidad de Prevención Secundaria y Rehabilitación Cardiaca, cuyo objetivo es el abordaje integral e individualizado del paciente cardiovascular.

Dentro de esta unidad multidisciplinar, en cuya creación han participado los servicios de Cardiología, de Medicina Física y Rehabilitación y la Unidad de Psicología, se ofrece al paciente un programa adecuado a sus características patologógicas, socioculturales y laborales.

Rafael Noguera, jefe del Servicio de Cardiología, ha señalado que "la orientación dada a este proyecto se ajusta a la actitud y enfoque actual de la sanidad", que se basa en el empleo del potencial existente en los centros y la promoción de las unidades multidisciplinares.

El trabajo de la unidad se centra en que el paciente vuelva a su vida normal, pero cambiando ciertos hábitos, como la incorporación del ejercicio físico a su actividad normal y la eliminación del tabaco. Noguera afirma que "tras restablecer físicamente a los pacientes, lo que nos interesa también en su posterior adaptación social, laboral y psicológica". Destaca "el impacto positivo de reunir a pacientes que han tenido un cuadro similar", ya que así pueden comprobar que no están aislados y que su esfuerzo tiene recompensa.

Más de 30 restaurantes estarán dotados con desfibriladores


(17/04/2008).- Madrid es pionera en la creación de la primera Red española de Restaurantes Bajo Protección Cardiaca.

La iniciativa permitirá que más de 30 establecimientos estén dotados con desfibriladores externos semiautomáticos (DESA), fabricados por General Electric Healthcare, y con personal entrenado para su uso. En España se producen alrededor de 35.000 fallecimientos por muerte súbita al año.

Precisamente, el 88 por ciento de las muertes son de origen cardiaco y se producen por falta de bombeo de sangre por el corazón. Según Josep Brugada, del Hospital Clínico de Barcelona, gracias a esta iniciativa y "en condiciones ideales, un 10 por ciento debería sobrevivir al evento".

Recetas para adelgazar: pimientos verdes italianos rellenos de pollo


INGREDIENTES (para 4 personas):
  • 4 pimientos verdes tipo italiano.
  • 300 gramos de pechuga de pollo.
  • 50 gramos de cebolla.
  • 1 diente de ajo.
  • 1 tomate fresco.
  • 50 gramos de salsa de tomate.

Salsa bechamel:

  • 40 gramos de margarina.
  • 40 gramos de harina.
  • ½ litro de leche de soja.
  • Sal.
  • Nuez moscada al gusto.
COMO SE ELABORA:

Lavamos, secamos y freímos los pimientos verdes enteros en una sartén con un poco de aceite de oliva. Cuando estén ligeramente fritos los sacamos de la sartén, les quitamos la zona de las pepitas y los reservamos. Troceamos la cebolla y el diente de ajo, el pimiento verde y el tomate, todo ello cortado en brounoisse (cuadraditos pequeños). Cuando esté cocinada la verdura, añadimos la pechuga de pollo cortada en dados y lo sofreímos todo durante 5 minutos. Posteriormente, añadimos unas cucharadas de salsa bechamel hasta que ligue el relleno (unas 10 cucharadas de bechamel). Rellenamos los pimientos verdes con esta mezcla, cerramos con ayuda de un palillo, los pasamos por harina y huevo batido y freímos en una sartén. Cuando estén fritos, ponemos los pimientos en un plato con papel de cocina para que escurra el aceite de la fritura. Posteriormente, pasamos a una fuente para servir acompañado de una salsa de tomate.

Elaboración de la salsa bechamel:
Calentamos la margarina en un cazo o sartén, sofreímos en la margarina la harina y, a continuación, vertemos poco a poco la leche templada. Removemos enérgicamente para que nos quede una salsa fina y sin grumos. Ponemos a punto de sal y añadimos nuez moscada.

De postre, unas natillas sabor caramelo.

Nueva pulsera de identificación antimicrobiana para pacientes hospitalizados


(17/04/2008).- El revestimiento de las pulseras antimicrobianas de identificación de pacientes Z-Band, comercializadas por Zebra Technologies, protegen de las principales causas de las infecciones en los hospitales. Los resultados de los ensayos de Northlands Laboratorios en Estados Unidos han confirmado que las bacterias no pueden sobrevivir en la pulsera, lo que hace más difícil la propagación de Staphyloccus y otros microbios y virus por el hospital.

La directora de Salud de Zebra Technologies, Aileen McHugh, señaló que "las pulseras de identificación de pacientes por código de barras, proporcionan las medidas necesarias para prevenir errores médicos, ponen a disposición del personal la información detallada sobre el paciente en el centro de atención y permiten a los asistentes confirmar la correspondencia entre el paciente y su tratamiento".

"Con el recubrimiento de la pulsera antimicrobiana los hospitales pueden ampliar estos beneficios al erradicar de los brazaletes las peligrosas e infecciosas bacterias", explicó McHugh.

En cuanto a la versión pediátrica, McHugh destacó que "implantar una de identificación segura para niños es una de las principales prioridades de los hospitales". "No sólo se debe garantizar la privacidad y exactitud de la información del paciente, sino también proporcionar pulseras cómodas, duraderas y que puedan ser fácilmente escaneadas durante toda la estancia del paciente", añadió.

Recetas para adelgazar: tortitas rellenas de salteado de pollo y pimientos


INGREDIENTES (para 4 personas):
  • 8 tortitas de maíz.
  • 2 pechugas de pollo.
  • 2 pimientos verdes.
  • 1 cebolla.
  • 1 tomate natural.
  • 2 decilitros de salsa de tomate.
  • 1 chiles en conserva.
  • 6 cucharadas de aceite de oliva.
  • Sal.
COMO SE ELABORA:
Cortamos las pechugas de pollo en trocitos regulares junto con el resto de verduras incluyendo un trocito de chile. En una sartén con un poco de aceite de oliva salteamos las verduras todas juntas, con un poco de sal. A continuación añadimos los trozos de pechuga hasta que estén cocinadas. Damos un toque de picante con un cachito de chile. Rellenamos las tortitas de maíz y servimos con una salsa de tomate ligeramente picante.

Las tortitas elaboradas con harina de maíz no contienen gluten por lo que pueden ser consumidas por personas celiacas. En este caso, las tortitas se rellenan de verduras con trocitos de pechuga de pollo, alimentos que van a enriquecer el valor nutricional de la receta en proteínas de buena calidad aportadas por la pechuga de pollo y a los diferentes minerales, vitaminas y sustancias de acción antioxidante presentes en las verduras.

De postre, un kiwi y tres ciruelas pasas.

Menos del 10 por ciento de varones acude periódicamente a una revisión urológica

El urólogo está considerado como el médico más temido por los hombres.

Madrid (16-4-08).-Datos aportados por distintos urólogos cifran en menos del 10 por ciento el porcentaje de varones que acude periódicamente a una revisión urológica. Una realidad que contrasta enormemente con el hábito totalmente asentado de la mujer de acudir periódicamente al ginecólogo, tal como se indica desde el Círculo de Braquiterapia Prostática (CBP).

Los especialistas advierten de que este miedo implica que el varón ponga en peligro su salud, debido a que las revisiones urológicas son imprescindibles para diagnosticar algunos trastornos tan graves como el cáncer de próstata, que con una detección precoz y la aplicación del tratamiento adecuado, las posibilidades de curación aumentan en un 85 por ciento, así como la calidad de vida del paciente.

Miedo al urólogo
El urólogo está considerado como el médico más temido por los hombres. Esto se debe a que muchos varones se sienten incómodos al hacerse exámenes que tengan que ver con zonas tan íntimas como la próstata, el colon o el recto. Un rechazo que no sólo se debe a la idea preconcebida de que es doloroso, sino también por prejuicios educacionales vinculados al tacto rectal. Pero lo cierto es que la exploración urológica, con tacto rectal incluido, aunque provoca cierta incomodidad, generalmente es indolora.

A esta aprensión hay que añadir la educación tradicional recibida por los hombres, en la que se les inculca que deben eludir las situaciones que puedan ubicarlos en una posición vulnerable. De este modo, se les cultiva un sentido de indestructibilidad que le impide exponerse ante cualquier circunstancia que ponga en evidencia la fragilidad de su salud.

Por todo ello, el hombre suele dejar de lado las revisiones periódicas y no asiste al especialista hasta que nota anomalías en su rendimiento sexual o hasta que siente que algo anda realmente mal. En concreto, el cáncer de próstata es una enfermedad asintomática, por lo que cuando los síntomas aparecen, es señal de que se encuentra en un estado avanzado.

La importancia de una detección precoz
Una detección precoz del cáncer de próstata es, según los expertos, determinante para el tipo de tratamiento a seguir y para las probabilidades de éxito. Por ello, es de suma importancia realizar una revisión urológica anual a partir de los 50 años, una edad en la que incrementa el riesgo a padecer cáncer de próstata. Si hay antecedentes familiares, se recomienda iniciar este tipo de revisiones a partir de los 45 años.

Cada año se diagnostican en España 14.400 nuevos casos de este tipo de neoplasia que, además, provoca anualmente el fallecimiento de 5.800 españoles. Se trata del segundo tipo de tumor con mayor tasa de mortalidad, después del cáncer de pulmón.

Si se siguen las recomendaciones médicas para detectar precozmente esta enfermedad, no sólo aumentarían considerablemente las posibilidades de curación sino también la calidad de vida del paciente, ya que podrían aplicarse tratamientos menos agresivos para combatirla, como la braquiterapia, técnica que consiste en la implantación de semillas radioactivas de Iodo-125 directamente en el interior de la próstata, lo que disminuye notablemente la posibilidad de que la radiación alcance los órganos sanos adyacentes (recto y vejiga).

Según los expertos, la braquiterapia consigue unos índices de curación similares a los de la cirugía radical o la radiación externa, con la ventaja de que minimiza en gran medida los habituales efectos secundarios de esos tratamientos: la impotencia y la incontinencia urinaria.

Los resultados, por tanto, demuestran que la braquiterapia es un tratamiento menos agresivo para el paciente y asegura una mejora en su calidad de vida. Pero para ello es clave una visita a tiempo a un especialista.


Vía: elmedicointeractivo.com

Recetas para adelgazar: ensalada de queso de cabra a la plancha

INGREDIENTES (para 4 personas):
  • 4 rodajas gruesas de queso de cabra de rulo.
  • Un ramillete de lechugas variadas.
  • 1 tomate de ensalada.
  • 1 pimiento rojo de asar.
  • 1 pimiento verde.
  • 1 cebolla.
  • 2 dientes de ajo.
  • 6 cucharadas de aceite de oliva.
  • 2 cucharadas de vinagre de manzana.
  • Sal.
COMO SE EALBORA:
Cortamos en tiras la cebolla pelada, el pimiento verde y el pimiento rojo lavados y sin pepitas. Los dientes de ajo pelados los cortamos en láminas. Sofreímos esta verdura en una cazuela con un poco de aceite de oliva y sal hasta que la verdura esté blandita. Lavamos las lechugas y reservamos escurridas. Cocinamos en una sartén antiadherente caliente y sin aceite las rodajas de queso de cabra hasta que se dore al superficie. Puede ocurrir que parte del queso se deshaga y entonces se forme una capa de queso tostado en la sartén, entonces recortaremos esta placa de queso tostado y con cuidado cortaremos en forma de circulo que colocaremos sobre el queso caliente. Montamos la ensalada colocando un montoncito de los pimientos junto con la cebolla como base, encima de esta verdura colocamos la rodaja de queso de cabra tostado y caliente, en un lateral colocamos el bouquet de lechugas que aliñaremos en el momento de servir la ensalada con una vinagreta de aceite de oliva, vinagre de manzana y sal. Junto con las lechugas aliñadas introducimos una rodajita de tomate de ensalada.

Las ensaladas son platos que admiten muy diferentes tipos de alimentos. En este caso el alimento principal es el queso de cabra, que se prepara a la plancha y se acompaña de diferentes hortalizas. Aunque éstas son ricas en vitaminas, minerales, antioxidantes, poseen muy pocas calorías y apenas contienen grasa. El queso aporta a la ensalada proteínas de alto valor biológico.

De postre, piña natural.

Fumar durante el embarazo aumenta el riesgo de que el niño nazca con problemas cardiacos


15/04/2008).- Las mujeres que fuman durante su embarazo aumentan el riesgo que corren sus hijos de nacer con defectos en el funcionamiento del corazón, según un nuevo estudio realizado por investigadores de la Universidad de Ciencias Médicas de Arkansas, en Little Rock (Estados Unidos), publicado este mes en Pediatrics, la revista de la Academia Americana de Pediatría.

La doctora Sadia Malik, directora del trabajo, estudió a cerca de 3.000 niños nacidos con defectos en el corazón no relacionados con enfermedades genéticas, que fueron incluidos en el Estudio Nacional para la Prevención de los Defectos en el Nacimiento. El objetivo de era aclarar la relación que existe entre la exposición prenatal al humo del tabaco y los defectos cardíacos del recién nacido.

Estos menores fueron comparados con otros 3.900 con corazón sano y sus padres, como los del primer grupo de niños, también fueron estudiados en esta investigación, que demostró que las mujeres que fumaron el mes antes de quedar embarazadas o durante el primer trimestre eran más propensas a dar a luz niños con un defecto septal interventricular

Cuanto más fumó la mujer durante el embarazo, mayor resultó el riesgo que corrían sus hijos de presentar este defecto. Las madres que fumaron 25 o más cigarrillos diarios durante el embarazo eran incluso más propensas a tener niños con obstrucciones en la parte derecha de su corazón. Comparados con los niños de madres que no fumaron durante el embarazo, los niños con madres que fumaban de forma muy habitual duplicaron las posibilidades de sufrir el defecto.

El equipo de Malik no encontró relación entre la exposición como fumador pasivo de la madre y el defecto en el corazón infantil. Sin embargo, descubrieron que el 19 por ciento de de los no fumadores dijeron haber comenzado a fumar justo antes de quedarse embarazadas o en el primer trimestre, un dato que se observa también en otros estudios realizados en este campo en Estados Unidos.

Recetas para adelgazar: ensalada de canónigos y langostinos

INGREDIENTES (para 4 personas):
  • 1 bolsa de canónigos.
  • 100 gramos de langostinos cocidos.
  • 100 gramos de tomates cóctel.
  • 200 gramos de queso fresco en tacos.
  • 6 cucharadas de aceite de oliva virgen extra.
  • 2 cucharadas de vinagre de sidra.
  • Unas ramitas de cebollino.
  • Sal.
COMO SE ELABORA:
Limpiamos las hojas de los canónigos y los disponemos en la fuente donde se vaya a servir el preparado. Añadimos los tomates cóctel y los tacos de queso junto con los langostinos cocidos y pelados. Elaboramos una vinagreta con el aceite de oliva, el vinagre de sidra y una pizca de sal. Se bate esta salsa hasta que quede ligada y, finalmente, aliñamos la ensalada en el momento de consumir. Terminamos con un poco de cebollino troceado.

Las ensaladas son por lo general platos ligeros, refrescantes y muy fáciles de preparar. Esta receta presenta una original ensalada, rica en vitaminas, minerales, fibra y antioxidantes, debido la presencia de vegetales. Los langostinos realzan el valor nutritivo de la receta dado su contenido en proteínas. El aliño con aceite de oliva virgen extra hace muy saludable a esta ensalada.

De postre, medio mango. Lo cortamos en trocitos y le ponemos algo de vainilla y dos gotas de amaretto.

Hospitalización a domicilio en Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), un traje a medida para cada paciente


Si un paciente puede elegir, prefiere irse a su casa. Si permanece ingresado en un hospital es por miedo a la evolución de la enfermedad, pero si tiene la garantía de contar con las mismas condiciones, escoge su casa. Ésta es una de las razones que llevó al Hospital de La Princesa, de Madrid, a poner en marcha de forma pionera su programa de hospitalización a domicilio para enfermos con patología respiratoria, fundamentalmente EPOC.

Lo que empezó en noviembre de 2004 como un proyecto estacional de cara al invierno, cuando se agudizan los problemas respiratorios con el frío y las gripes, se ha consolidado con gran éxito. La intención es "extender el programa e ir a más", explica Julio Ancochea, jefe del Servicio de Neumología de La Princesa.

"Durante los cuatro o cinco meses que dura el programa tratamos a entre 80 y 90 pacientes", señala Ancochea. Los enfermos proceden de la unidad de hospitalización de Neumología o de Urgencias y son derivados desde el servicio de Neumología de guardia. Pero no todos los pacientes pueden beneficiarse de este servicio.

Antes deben cumplir una serie de requisitos.
Entre los criterios de inclusión destaca el no tener enfermedades graves asociadas, no haber requerido VMI (ventilación mecánica invasiva) o VMNI (ventilación mecánica no invasiva) y poseer unas condiciones estructurales, higiénico-sanitarias y socio-familiares adecuadas: que no vivan solos, no ser alcohólicos o drogodependientes

Desde el inicio del programa ha habido dos neumólogos y una enfermera asociados, aunque para su éxito es clave todo el servicio de Neumología. Cuando el especialista decide que un paciente es candidato hace una primera valoración, se entrega la documentación y se realiza una primera visita al domicilio.

Visitas personalizadas
En función del estado del enfermo se planifica el número de visitas, con un mínimo de dos y un máximo de ocho, y cuándo será la siguiente.

"Algunos requieren dos o tres a la semana y otros necesitan visitas diarias. Con este programa intentamos hacer un traje a medida para cada paciente", indica Ancochea. Al finalizar el proceso se elabora un informe médico que se envía al centro de salud correspondiente.

"La gran ventaja del programa es el coste-efectividad. Aproximadamente el 12 por ciento de los pacientes con EPOC es de tipo grave.

Ese porcentaje produce más del 70 por ciento de los ingresos hospitalarios. Con este proyecto se reduce la estancia hospitalaria: la media está en unos nueve días y con el programa el paciente está dos o tres días en el hospital y después se hace el seguimiento desde casa". Además de evitar el colapso de los hospitales, disminuye la morbilidad y los costes de los cuidados, e incrementa la autonomía de los enfermos.

"Aunque puede suponer mayor carga familiar, porque en el hospital la responsabilidad es del equipo médico, el programa mejora enormemente la calidad de vida del paciente, reduce el número de visitas a urgencias, incrementa la participación y la implicación de la familia, y aporta gran satisfacción a las familias, a los pacientes y a nosotros mismos", sostiene Ana Martínez Meca, la enfermera asignada al programa.

Otro de los objetivos es la educación sanitaria. En ese sentido, la labor de Martínez Meca es clave: "No sólo les ausculto y les mido la glucosa para comprobar que los corticoides no afectan, sino que observo cómo hacen la terapia inhalada, que requiere una técnica y en ocasiones no lo hacen correctamente, por lo que no es efectiva", argumenta. "A veces no siguen el tratamiento no por falta de voluntad sino por falta de medios, porque están solos o no pueden salir a la calle ni a hacer la compra. Observamos su entorno social y les enviamos los servicios sociales para que les procuren comida caliente y ayuda", remata Martínez. También se promueven hábitos saludables como el abandono del tabaco cuando fuman.

Via: diariomédico.com

Cataluña: "Al sector de la medicina privada se le deja vivir, no convivir"


(14.04.2008).- El sector privado es un ámbito heterogéneo, con intereses a menudo enfrentados y mucha competitividad, pero los diferentes actores coinciden en algo: la Administración les excluye o, dicho de otro modo, les deja vivir pero no convivir con el sector público, según ha dicho Lluis Monset, director de la Agrupación Catalana de Establecimientos Sanitarios, ponente principal en el Observatorio desde Cataluña, de Expansión y KPMG.
"No se habla ni se tiene en cuenta a la sanidad privada; se deja que viva pero no que conviva", ha manifestado Lluis Monset, director de la Agrupación Catalana de Establecimientos Sanitarios (ACES) en la ponencia que ha servicio de base para debatir el papel de la medicina privada en el Observatorio desde Cataluña, que organizan el diario económico Expansión (de Unidad Editorial, también editora de Diario Médico) y KPMG en Barcelona.

Monset, en presencia de representantes de varios centros y compañías aseguradoras privados, ha insistido en esa idea exponiendo que, a su juicio, "no es razonable la exclusión por parte de los poderes públicos" si se tiene en cuenta que el 15 por ciento de la población española (unos seis millones de personas) reciben asistencia sanitaria privada; que este sector representa el 2,3 por ciento del Producto Interior Bruto nacional, y que el 19 por ciento de los médicos se dedican exclusivamente a la actividad liberal (el 31 por ciento combina público y privado).

"En España se habla sólo de lo público pero el sistema es mixto y se desprecia la sanidad privada de manera sistemática", ha añadido. Su propuesta es bastante concreta: liberalizar el sistema sanitario, dando más entrada a los proveedores y a los aseguradores privados, porque generan más satisfacción y son "más eficientes y sostenibles".

Como ejemplo ha puesto el sistema holandés, en el que el sistema público cubre a la población que necesita realmente protección y al resto les facilita sólo aquellas prestaciones cuyo coste ni la clase media puede soportar.

"El todo para todos en cualquier sitio y en todo momento se ha acabado (en España); después habrá una sanidad pública intermediada por el sector privado, que es mucho más eficiente", ha augurado. Mercè Casas, directora general de Iasist, ha precisado que "en los países en los que se ha dado más entrada al sector privado ha sido en la provisión, que no en el aseguramiento".

Boi Ruiz, presidente de la Unión Catalana de Hospitales, que agrupa a centros concertados con el Servicio Catalán de la Salud, le ha replicado a Monset en el debate que "al sector privado el valor se le supone, pero no se ha demostrado aún que sea más eficaz que el sector público; el sector privado estricto es más pequeño de lo que parece, porque Muface, Mujeju e Isfas están financiados públicamente, y tiene un problema de opacidad percibida".

Complicidad estratégica
Ruiz ha dicho que lo que este sector necesita para ir a más es una "complicidad estratégica" entre los diferentes actores, tanto proveedores asistenciales como entidades aseguradoras, y que tiene un problema estructural en la competencia del sector público en materia de recursos humanos, y un futuro inmediato difícil.

"El ciclo económico que viene le hará sufrir mucho. El sector público no podrá aguantar por la rebaja de los ingresos del Estado y habrá más listas de espera pero la actividad no se derivará al sector privado", ha aventurado. Jorge Setoain, copresidente de Cetir Centro Médico, especializado en medicina nuclear, ha manifestado que "el rodillo de lo público es inevitable; se están poniendo máquinas de todo tipo en todas partes sin prever cómo se mantendrán luego. Esto es una cuestión política".

Trabajar con la ISO
También ha llevado el debate al punto de vista de la calidad: "En el sector habría que realizar una nueva definición que diferenciase las empresas cualificadas de las más pequeñas y que luego contase al adjudicar concursos públicos, porque una cosa es tener la ISO y otra trabajar con la ISO".

Andrés de Kelety, director del área de salud de la aseguradora Fiatc, ha apuntado que público tendría que ser todo lo financiado públicamente, al margen de quien lo provea. En contra de la opinión de Ruiz, De Kelety sostiene que "al sector privado no le esperan malos tiempos; sólo dejó de crecer cuando desaparecieron los incentivos fiscales (durante el primer Gobierno del PP)". Desde su punto de vista, el sector privado ha servido de válvula de escape para el público; de ahí "la permisibilidad de la doble contratación de médicos".

Pago por proceso
De Kelety ha sacado a colación la relación entre las entidades y los proveedores (centros y profesionales liberales) del seguro libre para defender que hay que llegar a un cambio de modelo: del pago por acto al pago por proceso, en el que la financiación le corresponde a la compañía pero la diversidad (del caso clínico) la cubre el proveedor.

"La compañía no puede pagar el cien por cien de lo que decide el centro o el profesional que hay que hacer; hay que llegar a un acuerdo sobre buenas prácticas para mantener las primas al margen de la inflación". Mario Esteban, de la Clínica Aparicio (odontología), ha afirmado: "La sanidad privada se mantendrá siempre y cuando la pública no oferte ciertas cosas o tenga listas de espera muy importantes.

El ministro Bernat Soria, en relación con el modelo valenciano (financiación pública y provisión privada) dijo que el sector privado era más eficiente económicamente pero no médicamente, pero yo diría que para algunas patologías es más eficiente el privado".

Ignacio Orce, presidente de Asistencia Sanitaria Colegial, ha aportado este otro dato: "Tras 32 años del privilegio de elegir entre sector público y privado para los funcionarios, entre el 85 y el 87 por ciento siguen optando por el segundo, al que se le exige lo mismo que al primero; si a la gente se le deja elegir, escoge el privado. En Cataluña, el 23 por ciento de la población general escoge el sector privado y no sólo para la patología banal".

Sobre la sostenibilidad del sistema público, en un marco de aumento de la demanda (por el envejecimiento e inmigración) y de recursos públicos limitados, ha afirmado: "Los políticos no son de fiar; o hacen un pacto al margen de quien mande o esto no tiene solución".

¿Opacidad?
Joan Sala, director médico del Grupo Tres Torres, ha recogido el guante de la opacidad lanzado anteriormente por Ruiz para aseverar que en materia de eficiencia tan opaco es el sector sanitario privado como el público. Para Sala, "que vengan o no malos tiempos para el sector sanitario privado dependerá de las prioridades que tengan en adelante los ciudadanos, que quizá prefieran invertir en su salud antes que en otras cosas. Habrá que ver qué valor le dan".

Monset ha cerrado el debate denunciando casos que en su opinión demuestran la "inmoralidad" que supone que en un centro públic como es el Hospital Clínico de Barcelona se realice actividad privada.

Via: Diario médico. Carmen Fernández. Barcelona.

Recetas para delgazar: albóndigas de berenjena y calabacín

INGREDEINTES (para 4 personas):
  • 200 gramos de berenjena.
  • 200 gramos de calabacín.
  • 50 gramos de cebolla.
  • 1 diente de ajo.
  • 2 cucharadas de pan rallado.
  • Una ramita de perejil.
  • 1 huevo.
  • Pan integral rallado.
  • Sal.
  • 250 gramos de salsa de tomate.
COMO SE ELABORA:
Trituramos con ayuda de una batidora la berenjena junto con el calabacín, todo ello en crudo. Sofreímos la cebolla y el ajo cortados en brounoisse (picadito en cuadraditos pequeños) y una vez sofrita la cebolla, añadimos la carne triturada de la berenjena y del calabacín. Ponemos a punto de sal y dejamos que se cocine durante 20 minutos. Una vez cocinada, colocamos la carne de la verdura en un escurridor para que elimine todo sus jugos. Mezclamos la carne de la verdura escurrida con el huevo, el pan rallado y el perejil picado. Formamos las albóndigas y las pasamos por pan rallado. Freímos las albóndigas en una sartén con el aceite de oliva caliente. Las escurrimos una vez fritas en una bandeja con papel de cocina y posteriormente las introducimos en una cazuela con salsa de tomate donde las terminaremos de cocinar durante 5 minutos con un hervor suave. Acompañamos de una salsa de habas elaborada de la siguiente manera: Cocemos las habitas peladas en agua hirviendo con una pizca de sal durante 15 minutos, escurrimos y trituramos en la batidora con un poco de agua de cocción y 4 cucharadas de aceite de oliva. Ponemos la crema de habas a punto de sal. Decoramos el plato con la salsa de habas y la salsa de tomate y sobre ellas colocamos las albóndigas.

Esta original receta nos ofrece la oportunidad de degustar unas albóndigas elaboradas con ingredientes diferentes a la carne picada. En este caso la elaboración se basa en dos hortalizas, la berenjena y el calabacín, por lo que estas curiosas albóndigas van a aportar una buena cantidad de vitaminas y minerales. Además el contenido de estos nutrientes va a verse incrementado gracias a la presencia de la salsa de tomate que acompaña a las albóndigas.

De postre, un plátano y algunas nueces.

Excursión de caballistas de Muro


Joia, preparada para salir.


Miguel y yo en el lugar de salida.

Kathrin y Aina.


La playa de Muro, llena de caballistas.


Un molino de Muro


También vinieron un montón de carros.


Cerca de la albufera


Esto es realmente una pasada de turismo ecuestre


Nos hartamos de limpiar y duchar a los caballos...

... y a los dos minutos de estar sueltos ésta es la pinta que tenían después de revolcarse en la arena (este caballo suele ser blanco).


Después de la faena hay que celebrarlo con una buena comida.


Creo que Miguel se lo pasó muy bien.


Al llegar a casa una ducha y tumbarse en el sofá. Tras tres horas de cabalgar me duelen todos los huesos.


Mi gato Lukas, aunque no participó en la excursión, se apunta (como no) a una siesta reparadora.

Recetas para adelgazar: lomo a la plancha con salteado de champiñones

INGREDIENTES (para 4 personas):
  • 8 filetes de cabezada de lomo de cerdo.
  • 500 gramos de champiñones.
  • 4 dientes de ajo.
  • 10 cucharadas de aceite de oliva virgen.
  • Perejil picado.
  • Sal.
COMO SE ELABORA:
Limpiamos los champiñones, quitamos toda la tierra que puedan tener y les cortamos la parte final del tallo. Los cortamos en láminas finas, al igual que los 4 dientes de ajo. Ponemos el aceite de oliva a calentar en una sartén o en una cazuela baja. Doramos las láminas de ajo, agregamos los champiñones, un poco de sal y dejamos en el fuego tapado unos 5 ó 10 minutos. Removemos de vez en cuando hasta que veamos los champiñones tiernos. Finalmente, espolvoreamos por encima un poco de perejil picado y lo reservamos. Calentamos una sartén antiadherente y engrasamos ligeramente los filetes de cabezada. Colocamos sobre la sartén antiadherente y damos la vuelta cuando comience a dorarse la superficie. Añadimos sal y esperamos a que se cocine completamente el filete. Sacamos de la sartén y servimos acompañado de los champiñones salteados.

La carne de cerdo ha sido mal considerada durante años por la mala interpretación respecto a su contenido graso. La cantidad de grasa varía según la parte de la canal elegida, por lo que el consumidor tiene la opción de escoger aquellas piezas menos grasas, o con una cantidad de grasa similar a la que puede tener el filete de ternera. Es el caso de la caña de lomo de cerdo y del solomillo. La cabezada propuesta para esta receta es una parte del cerdo más grasa, por lo que en cualquier caso bien se puede sustituir por la parte central del lomo o por solomillo. Las guarniciones de hortalizas como acompañamiento de los platos de carne es todo un acierto para añadir, con apenas calorías, variedad de nutrientes reguladores al menú (vitaminas del grupo B, potasio, magnesio, fósforo y fibra), como en este caso con los champiñones.

De postre, una cuajada con una cucharita de mermelada de frambuesa.

Via: consumer.es

El cambio climático es una amenaza muy directa para la salud

Declaración de la Directora General de la OMS con ocasión del Día Mundial de la Salud

Rio de Janeiro (11/04/2008).- El año pasado fue un punto de inflexión en el debate sobre el cambio climático. Los datos que demuestran ese fenómeno no cesan de aumentar. Está cambiando el clima, ya se están notando los efectos, y la actividad humana es una de sus principales causas.

Al elegir el cambio climático como tema del Día Mundial de la Salud de este año, la OMS pretende dirigir la atención de las instancias normativas a algunos datos probatorios contundentes provenientes del sector de la salud.

Aunque el cambio climático es ya incuestionable, todavía es posible reducir la magnitud de sus consecuencias, sobre todo para la salud. La consideración de los efectos sanitarios de esos cambios puede llevar a los líderes políticos a acelerar sus planes para actuar con la urgencia necesaria.

Expresada sucintamente, la preocupación primordial es la siguiente: el cambio climático es una amenaza muy directa para la salud.

El calentamiento del planeta será gradual, pero los efectos de los fenómenos meteorológicos extremos –más tormentas, inundaciones, sequías y olas de calor– serán abruptos y se percibirán de forma aguda. Esas dos tendencias pueden afectar a algunos de los determinantes más importantes de la salud, como son el aire, el agua, los alimentos, un techo bajo el que cobijarse y la ausencia de enfermedades.

Aunque el cambio climático es un fenómeno mundial, sus consecuencias no se distribuirán de forma uniforme. Los científicos coinciden en que los países en desarrollo y los pequeños Estados insulares serán las zonas que primero y más gravemente se verán afectadas.

La OMS distingue fundamentalmente cinco grandes efectos sanitarios del cambio climático.

En primer lugar, el sector agrícola es muy sensible a la variabilidad del clima. Las temperaturas en aumento y la mayor frecuencia de sequías e inundaciones pueden comprometer la seguridad alimentaria. Se prevé que el incremento de los casos de malnutrición será especialmente grave en los países donde hay grandes poblaciones que dependen de una agricultura de subsistencia de secano. La malnutrición, causada en gran parte por sequías periódicas, provoca ya unos 3,5 millones de defunciones anuales.

Segundo, la mayor frecuencia de fenómenos meteorológicos extremos conlleva un mayor riesgo de mortalidad y de traumatismos por tormentas e inundaciones. Además, tras las inundaciones se declaran a menudo brotes de enfermedades, como el cólera, sobre todo cuando los servicios de abastecimiento de agua y saneamiento se han visto dañados o destruidos. Las tormentas e inundaciones son ya uno de los desastres naturales más frecuentes y mortíferos.

Tercero, tanto las situaciones de escasez de agua, que es esencial para la higiene, como el exceso de agua por precipitaciones más frecuentes y torrenciales aumentará la carga de enfermedades diarreicas, que se propagan a través de alimentos y agua contaminados. Las enfermedades diarreicas son ya la segunda causa infecciosa de mortalidad en la niñez y acarrean alrededor de 1,8 millones de defunciones cada año.

Cuarto, las olas de calor, especialmente en las "islas de calor" urbanas, pueden aumentar directamente la morbilidad y la mortalidad, principalmente entre las personas de edad con enfermedades cardiovasculares o respiratorias. Aparte de las olas de calor, las temperaturas altas pueden aumentar el ozono al nivel del suelo y acelerar el inicio de la estación del polen, favoreciendo así los ataques de asma.

Por último, se prevé que la variación de las temperaturas y de la pluviosidad alterará la distribución geográfica de insectos vectores que propagan enfermedades infecciosas. De esas enfermedades, la malaria y el dengue son las que más inquietud suscitan en el campo de la salud pública.
En resumen, el cambio climático puede influir en problemas sanitarios que son ya de enormes proporciones, se concentran en gran medida en el mundo en desarrollo y son difíciles de combatir.

En este Día Mundial de la Salud, les anuncio que la OMS redoblará sus esfuerzos para responder a esos retos. La OMS y sus asociados están elaborando una agenda de investigación a fin de obtener mejores estimaciones de la magnitud y naturaleza de la vulnerabilidad sanitaria y de determinar las estrategias e instrumentos idóneos para proteger la salud. La OMS reconoce la urgente necesidad de apoyar a los países para hallar la manera de afrontar las amenazas. La mejora de los sistemas de vigilancia y elaboración de previsiones y el fortalecimiento de los servicios básicos de salud deberían traducirse en una mayor protección de la salud.

También los ciudadanos necesitan estar plenamente informados sobre los aspectos sanitarios del problema. En última instancia, su preocupación será el mejor acicate para que las instancias normativas adopten urgentemente las medidas oportunas.

Recetas para adelgazar: bacalao con salsa de sidra con guisantes

INGREDIENTES (para 4 personas):
  • 2 lomos de bacalao fresco.
  • 2 decilitros de sidra.
  • 50 gramos de cebolleta.
  • 100 gramos de guisantes.
  • 1 decilitro de aceite de oliva.
  • Sal.
COMO SE ELABORA:
Cortamos los lomos de bacalao en raciones regulares. Introducimos el bacalao al horno a 180 º precalentado durante 10 minutos con un poco de aceite y sal. En una sartén pochamos la cebolla con aceite. Añadimos la sidra y los guisantes y dejamos que reduzca durante 5 minutos. Trituramos esta salsa con una batidora, colamos la salsa y ponemos a punto de sal. Sacamos del horno el bacalao salseamos con la salsa de sidra y acompañamos de unas verduritas asadas (pimientos, puntas de espárragos y guisantes frescos).

El bacalao es uno de los pescados blancos más consumidos, rico en proteínas de buena calidad y de bajo contenido graso. Normalmente el bacalao se presenta con diferentes salsas, en este caso, la salsa está elaborada con sidra y guisantes. Esta legumbre aporta al plato hidratos de carbono complejos y fibra, que no están presentes en el pescado. La guarnición que acompaña a este pescado es una combinación de verduras asadas, lo cual da lugar a un plato muy completo, que puede consumirse como plato único. El buen sabor del bacalao, junto al de la salsa que le acompaña, dan a la receta un sabor muy agradable por lo que podría evitarse la adición de sal.

De postre, una naranja. Después de la naranja, un café solo.

Que paséis un buen fin de semana, estéis donde estéis.

Uno de cada doce españoles emplea plantas medicinales de manera habitual para perder peso.

Uno de cada doce españoles emplea plantas medicinales de manera habitual para perder peso, según datos de un estudio realizado por Centro de Investigación sobre Fitoterapia (INFITO), presentado en el VI Congreso de la Sociedad Española de Dietética y Ciencia de la Alimentación.

El perfil de las personas que usan plantas medicinales de manera habitual son personas con estudios secundarios de entre 36 y 50 años, y residentes en grandes ciudades, entre los que destacan los residentes en Cataluña.

Así, entre los preparados de plantas más consumidos se encuentran aquellos que reducen la entrada de alimentos en el organismo como son el glucomanano, el plantago o el fucus, que al ser ingeridos con abundante cantidad de agua se hinchan, originando un gel no digerible que induce sensación de saciedad.