Perder la memoria, el principal temor después de los 65 años

Los principales temores de las personas mayores de 65 años están relacionados con la pérdida de la autonomía y de las capacidades cognitivas, así como con la solvencia económica, según se desprende de un estudio realizado por Mutuam con el apoyo del Instituto Catalán del envejecimiento de la Universidad Autónoma de Barcelona. El trabajo recoge datos de un subgrupo de personas mayores de 65 años que viven en su domicilio y que son atendidas en los centros de Atención Primaria de esta organización en Cataluña.

Los resultados están en concordancia con datos de estudios previos como la Encuesta de Salud de Cataluña (2002) y el Estudio sobre Calidad de Vida de las Personas Grandes en Cataluña (2006), pero aportan otros nuevos que ayudarán a orientar los servicios a las necesidades reales de los usuarios, según ha explicado a Diario Médico Arturo Míguez Rey, director médico de Mutuam y coordinador del trabajo.

Entre las respuestas de los encuestados destaca el alto interés en los talleres de memoria. Un 95 por ciento de los encuestados se muestran interesados en ejercitar sus habilidades cognitivas, pero únicamente un 5 por ciento de ellos han asistido a alguna actividad de este tipo.

Coincidiendo con los resultados, este año la jornada sociosanitaria anual que organiza Mutuam se centrará en las enfermedades neurodegenerativas. El acto se desarrollará el próximo 19 de noviembre en Barcelona y tratará también la sospecha diagnóstica de malos tratos a las personas mayores, un tema de gran actualidad.

Otra de las grandes preocupaciones de los pacientes mayores es la pérdida de la autonomía. La mayoría de los participantes expresaron su preferencia por permanecer en sus domicilios o, al menos, en sus barrios ante la eventualidad de encontrarse en una situación de dependencia y necesitar asistencia por parte de otra persona para realizar las actividades cotidianas. Sólo un 6 por ciento preferiría estar en una residencia.

Valoración
Las características más valoradas en los cuidadores son la capacidad de comprensión, escucha y afecto, seguidas de la formación y la vocación. La nacionalidad y el género son factores que tienen menos relevancia para los encuestados. "Estos datos nos señalan claramente las claves de las líneas de trabajo que hemos de seguir para la selección y formación del personal de estas áreas".

Teleasistencia
Una de las conclusiones más importantes que se desprenden del estudio es que todos los servicios relacionados con la atención de los pacientes en sus hogares, como la teleasistencia, cobrarán una mayor importancia. Además, se ha observado una relación entre la autonomía de los pacientes y la percepción sobre su calidad de vida. En general, el 59,1 por ciento considera que tiene una buena calidad de vida, en contraste con el 0,7 por ciento que se considera que su calidad de vida es muy mala, por lo que estas actividades representan un campo de expansión de las organizaciones del sector.

Mas excursiones
Otra de las principales conclusiones del estudio es que las personas mayores están muy sensibilizadas de que la edad poslaboral debe ser activa para mantener el buen estado de salud. Entre sus preferencias destacan las actividades al aire libre, como las excursiones, mientras que la mayor parte de las acciones que se ofrecen para el colectivo suelen desarrollarse en espacios cerrados como centros cívicos, y centros de día. Este dato también representa una pista para poder adaptar la oferta de actividades a las preferencias del grupo de edad.

Ejercicio físico y salud
En el estudio realizado por Mutuam, casi dos tercios de los entrevistados aseguran que han realizado ejercicio físico alguna vez y aproximadamente un tercio realizan ejercicio físico en el momento actual. Uno de cada tres admite ser sedentario, es decir, que nunca ha realizado ejercicio de ningún tipo. De los participantes que han realizado ejercicio físico alguna vez, casi una tercera parte refiere haber percibido algún cambio o mejora en su estado general de salud.

El 40 por ciento de los encuestados ha referido que el ejercicio tiene un impacto positivo en su estado de ánimo. Llama la atención que un 27,8 por ciento opine que esta actividad no le ha reportado ningún tipo de beneficio en su vida cotidiana.

Casi la mitad considera que hay suficientes programas de actividad física y aproximadamente el mismo porcentaje de personas estaría dispuesto a participar en uno de ellos, mostrando una mayor preferencia por los ejercicios de resistencia como la gimnasia y el baile, y menor por los ejercicios de flexibilidad y equilibrio.

Via: diariomedico.com

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El ojo mágico

Si tardáis algo menos de dos minutos, se pude considerar un buen tiempo.

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Recetas para adelgazar: fideuà de habas y guisantes

INGREDIENTES (para 4 personas):

• 6 dientes de ajo
• 200 g de tomate frito
• 200 g de habitas
• 200 g de guisantes
• 1/2 l (2 vasos de agua) de caldo de ave
• 200 g de fideos
• aceite de oliva
• sal.

COMO SE ELABORA:
Rehogar en una paellera los dientes de ajo sin pelar con un poco de aceite y una pizca de sal. Cuando estén dorados, añadir el tomate y cocerlo unos minutos. Añadir las habas y los guisantes, y rehogarlo unos minutos. Cubrirlo con la mitad del caldo de ave y cocerlo a fuego lento hasta que estén tiernos. El caldo debe consumirse por completo. Añadir los fideos y rehogarlos hasta que estén doradas. Cubrirlos con el resto del caldo y cocerlo hasta que se consuma. Terminar gratinándolo en el horno hasta que la superficie esté dorada. Se recomienda presentarla recién hecha. Para una versión rápida se pueden utilizar las habitas y guisantes en conserva para evitar el paso de la cocción con caldo. Este plato se puede acompañar de con un poco de alioli o falso alioli elaborado con mayonesa triturada con ajo.

Pequeño truco del chef: yo suelo usar para la fideuà espaguetis cortados en vez de fideos. Hay quien utiliza también fideos finos de tipo cabello de ángel. La fideuá, al igual que la paella, es un plato que admite mil variaciones y todas ellas aceptables.

De postre, una granada: mientras una la pela y le saca los granitos da tiempo a charlar un buen rato.

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La Clínica Universitaria de Navarra y Orange desarrollan el primer servicio especializado para el control remoto de enfermedades crónicas

Esta iniciativa forma parte de un nuevo modelo de asistencia sanitaria para una población que aumenta su media de edad y en un contexto en el que el 60% de las enfermedades serán crónicas en el plazo de unos 10 años.

La Clínica Universitaria de Navarra (CUN) y Orange han presentado el inicio del ensayo con pacientes del servicio para la Gestión Remota de Enfermos Crónicos (GREC). Se trata de un sistema que utiliza un dispositivo móvil de Orange para la transmisión de los indicadores médicos asociados a patologías crónicas, tales como la diabetes o la obesidad, haciendo posible el seguimiento remoto y continuo de dichas enfermedades por especialistas endocrinos de la Clínica Universitaria de Navarra.

De esta forma, la CUN y Orange presentan el primer resultado del acuerdo firmado en abril de este año para la definición y desarrollo de servicios de salud basados en la innovación y en el uso de tecnologías de última generación.

Una vez finalizado el ensayo el sistema estará disponible y podría dar servicio a los 3 millones de diabéticos y 7 millones de obesos que existen en España.

Esta experiencia forma parte de un nuevo modelo de asistencia sanitaria, en un contexto en el que cambian los estilos de vida al mismo tiempo que aumenta la media de edad de la población, y en el que las patologías crónicas aumentan exponencialmente. Se estima que en el año 2020 las patologías crónicas supondrán el 60% de las enfermedades.

Un sistema fiable, seguro, fácil de usar y eficiente en costes

En función de la enfermedad tratada y por medio de sensores médicos, el dispositivo móvil de Orange recibe los niveles de glucosa en sangre, presión arterial y peso corporal del enfermo. Dichas mediciones son enviadas en un entorno de privacidad y seguridad al hospital, lo que permite un registro continuo de estas variables y facilita al paciente el control de su enfermedad.

Por otro lado, hace posible que los profesionales médicos optimicen las consultas, al disponer por adelantado de la información sobre la evolución de los indicadores del paciente durante su tratamiento, conocer el estado del paciente en el tiempo transcurrido entre una consulta y otra y, enviar información preventiva y educacional personalizada a cada paciente.

De esta manera, el servicio desarrollado por CUN y Orange permite un seguimiento continuado del estado clínico del paciente, reduce el número de visitas de urgencia y minimiza las complicaciones.

Gracias al nuevo canal de comunicación medico-paciente que aporta el servicio GREC, los pacientes se benefician de una monitorización detallada, con un seguimiento del tratamiento de su enfermedad dinámico y flexible que se adapta rápidamente a cualquier cambio en los hábitos o indicadores médicos del enfermo.

Por otra parte, la fiabilidad y facilidad de uso del servicio, así como la privacidad de los datos –a los cuales únicamente tienen acceso hospital y paciente- y la eficiencia en costes de esta tecnología, hacen de GREC una solución ideal para el tratamiento ambulatorio de enfermedades crónicas.

Por ello, a lo largo de 2009 Orange y la Clínica Universitaria de Navarra planean extender el servicio descrito a otros protocolos médicos de otras áreas como cardiología, respiratorio y dermatología.

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El ojo mágico

¿A que es muy divertido?

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Recetas para adelgazar: revuelto de escalibada de berenjenas

INGREDIENTES (para 4 personas):

• 6 huevos.
• 2 tomates grandes.
• 2 berenjenas.
• 2 pimientos verdes grandes.
• 2 cebollas blancas grandes.
• 2 dientes de ajo.
• 1 calabacín pequeño.
• 8 cucharadas de aceite de oliva.
• ½ cucharadita de pimienta negra recién molida.
• Perejil picado al gusto.

COMO SE ELABORA:
Lavamos los tomates, el calabacín y las berenjenas, pelamos las cebollas y cortamos en rodajas grandes. Lavamos los pimientos y cortamos en tiras y dejamos los ajos sin pelar. Engrasamos con un poco de aceite una bandeja para hornear. Colocamos en ella las verduras y salpimentamos. Cocinamos en un horno convencional (de aire caliente y resistencia) a 180 ºC, durante 45 minutos, volteándolas de vez en cuando. Posteriormente, colocamos las verduras cocinadas en una fuente grande. Pelamos y machacamos los dientes de ajo, añadimos el aceite de oliva y la sal. Aliñamos con esta mezcla las verduras. Rociamos con el jugo que soltaron durante la cocción y espolvoreamos con perejil finamente picado. Ponemos parte de la escalivada en una sartén y añadimos 6 huevos medio batidos. Cuajamos a fuego suave (un revuelto debe quedar cremoso y no excesivamente cuajado). Ponemos a punto de sal y servimos caliente.

El horneado hace que las verduras adquieran un delicioso e intenso sabor realzando sus propiedades organolépticas. Este plato aporta todos los beneficios nutricionales de este grupo de alimentos conocido también como reguladores, debido a su gran contenido en vitaminas y minerales. Son precisamente las vitaminas del grupo B (B1, B2), betacarotenos y folatos los que hacen de las verduras un grupo fundamental en la dieta, puesto que tanto los cereales, las legumbres y los productos animales, carecen en general de estos nutrientes. Además aportan fibra, que acelera el tránsito intestinal y es uno de los principales agentes protectores frente al cáncer de colon. El huevo aporta a la mezcla las proteínas de alto valor biológico, vitaminas liposolubles, lecitina, hierro y grasas saturadas, que junto a las insaturadas del aceite de oliva aumentan el valor calórico del plato. En general es apropiado para todas las edades, especialmente para los más pequeños constituye una excelente educación nutricional para acrecentar el gusto por las verduras y para los más mayores es interesante porque ingieren una cantidad de nutrientes importante, en un plato de poco volumen y que no presenta ninguna dificultad de masticación.

Via: consumer.es

De postre, una manzana cortada en trocitos pequeños con un yogur natural, una cucharita de copos de avena y dos de miel. Se le añade una pizca de canela.

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Receta para Marianela: Bastila

INGREDIENTES (para 4 personas):

• 1 paquete de hojas para bastila o pasta brick
• 250 gr. de pollo
• 2 cucharadas de piñones
• 2 cucharadas de pasas de Corinto
• 1 copa de vino dulce (añadidura a la receta original)
• 1 huevo cocido
• 1 cucharadita de "Ras el Hanout",
• azúcar moreno molida
• canela en polvo.

COMO SE ELABORA:

Si no tenemos restos de pollo ya cocinado: Picamos el pollo limpio de piel y huesos y lo pochamos en una sartén. Si lo tenemos cocinado, igualmente lo picamos y lo ponemos al fuego flojo. En ambos casos, cuando el pollo esté cocido y/o caliente, le añadimos el Ras el Hanout, las pasas, los piñones y el vino, mareamos hasta reducir el vino y apartamos del fuego. Rectificamos de sal y le añadimos el huevo troceado.

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Lo complicado de esta receta es montar la bastila. En un molde redondo, superponemos 6 hojas de Bastila en forma de abanico, cubriendo todo el borde del molde. Rellenamos con el pollo y tapamos con 3 hojas de bastilla. Ayudándonos con unas gotas de agua cerramos la bastilla.
Horneamos a 180º, hasta que quede doradita (con 10 minutos, dependiendo del tipo de horno, debe bastar).

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Presentamos la bastila espolvoreada con azúcar y canela. La podemos tomar tanto caliente como fría, acompañada con el mismo vino que hemos utilizado en su elaboración (con todo el respeto a sus creadores que no consumen este ingrediente tan nuestro) si la tomamos como aperitivo, y con un tinto joven si vamos a “comer, comer”. Esta bastila es una buena opción para dejarse la comida preparada, e incluso es una buena sustituta de la sempiterna tortilla de patatas para la merienda en el campo...

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El “ras el hanout”, es en realidad una mezcla de muchas especias que se utiliza frecuentemente en Maruecos. No hay una receta única, prácticamente cada vendedor tiene su fórmula propia, como ocurre con el curry. Podemos encontrar en su composición, entre otras muchas, cardamomo, clavos, cayena, pimienta, anís, canela, lavanda, jengibre, galanga e incluso belladona y cantárida.

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La obesidad mórbida es la segunda causa de muerte prevenible después del tabaco

La obesidad mórbida se ha convertido en un problema de salud de gran magnitud en todo el mundo. De hecho, es ya la segunda causa de muerte prevenible después del tabaco. En España, con algunos matices entre Comunidades Autónomas, está alcanzando cifras que preocupan enormemente a los especialistas. Según el doctor Ismael Díez del Val, cirujano de la Sección de Obesidad Mórbida de la Asociación Española de Cirugía, “en torno al 10% de la población española padece obesidad y uno de cada 4 de estos pacientes acabará padeciendo obesidad mórbida”. En estos casos, la cirugía de la obesidad, o cirugía bariátrica, ha demostrado ser el único tratamiento eficaz. Y es que “los tratamientos conservadores de la cirugía severa fracasan en más del 95% de los casos”, afirma el doctor Díez del Val, que participa en el XXVII Congreso Nacional de Cirugía, que se celebra entre el 3 y el 6 de noviembre en Madrid.

Si las tasas de obesidad han crecido enormemente en los últimos años, lo mismo ha sucedido con aquellos casos más severos. La tendencia es claramente al alza, sobre todo, “porque la obesidad mórbida cada vez se detecta en pacientes más jóvenes”, destaca el doctor Díez del Val. De ahí que uno de los principales temas que se debatirán durante el congreso sean las novedades en el manejo de estos pacientes y el impacto que la enfermedad tiene en sus vidas.

Avances en cirugía bariátrica: selección de pacientes
En total, se calcula que en nuestro país se realizan entre 4.000 y 5.000 intervenciones de cirugía bariátrica cada año, la única solución curativa para este tipo de pacientes y que cada vez avanza hacia técnicas más eficaces y seguras y de menor impacto para el enfermo. “En este sentido la cirugía laparoscópica o mínimamente invasiva ha supuesto un gran avance”, señala el doctor Juan Antonio Luján Mompean, de la Unidad de Cirugía de la Obesidad del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, de Murcia.

Aún así, la gran variedad de opciones que existen obligan a los especialistas a realizar una selección adecuada del tipo de intervención en función de las características de los pacientes. “Cada paciente tiene sus peculiaridades y esto nos obliga a determinar que tipo de intervención será la más adecuada. No todos son candidatos a todas los tipos de operaciones de las que disponemos”, explica el doctor Luján Mompean. El Índice de Masa Corporal (IMC, es decir, kg/altura en m2), la edad, las condiciones anatómicas y las comorbilidades asociadas (como la hipertensión, la diabetes, las cardiopatías, la artrosis severa o las patologías respiratorias) determinan la elección de la técnica.

Existen tres tipos de intervenciones diferentes: “la cirugía restrictiva, la cirugía malabsortiva y la cirugía mixta”, explica el doctor Luján Mompean. Aunque todas ellas han obtenido grandes resultados a un año de la intervención, el éxito –que ha de verse a los 5 años- depende de la selección adecuada de la misma. “En la actualidad contamos con resultados de estudios a 10 años en los que las tasas de éxito han sido muy elevadas”, destaca por su parte el doctor Jordi Pujol, especialista en Cirugía Laparoscópica y Bariátrica del Hospital de Bellvitge de Barcelona. Y añade, “A los 10 años de la intervención la tasa de curación en los pacientes que se han sometidos a un bypass gástrico está en más del 85%; en el caso de las técnicas restrictivas se sitúan entre el 40 y el 60% y en el de las técnicas malabsortivas se alcanza hasta un 99%”, destaca el doctor Pujol.

Cirugía metabólica
En este momento existen varios tipos de técnicas en investigación que, por el momento, están obteniendo resultados muy prometedores. Una de ellas es la cirugía metabólica. Según el doctor Álvaro Larrad Jiménez, de la Unidad de Cirugía Endocrinometabólica de la Clínica El Rosario y del Hospital NISA Pardo de Aravaca, ambos en Madrid, “la cirugía metabólica consiste en la aplicación de técnicas quirúrgicas para tratar pacientes con diebetes mellitus tipo 2 y su interés deriva de los resultados obtenidos en pacientes diabéticos con obesidad mórbida”. Calcular el número de pacientes que puede beneficiarse de este tipo de tratamiento es complicado, sin embargo, se estima que el 8-10% de los pacientes que padece diabetes tipo 2, uno de cada 10 sufre, además, obesidad en grado 1 y otro 10-15% obesidad en grado 2. Hasta la fecha los resultados están siendo muy prometedores, si bien aún deben pasar varios años para conocer resultados a largo plazo. “Todavía desconocemos la tasa de pacientes que recaen de la diabetes”.

En el momento actual parece establecida su indicación en los obesos premórbidos (aquellos con IMC entre 35-39) y está pendiente de estudio el confirmar su eficacia en pacientes con diabetes tipo 2 y con obesidad aún menor, entre IMC (kg/altura en m2) 30-35. Aún se están llevando a cabo numerosas investigaciones en este sentido. Así, en España, en torno a 7 centros trabajan en esta línea que, por el momento, está obteniendo resultados muy prometedores. “Hasta la fecha, los resultados que tenemos a 3 y 4 años corroboran que la obesidad es un factor que complica considerablemente la diabetes y que la hace aparecer de forma más temprana”, explica el doctor Pujol, y añade “además, partimos y nos basamos en resultados francamente buenos a 10 años con pacientes obesos con un IMC (kg/altura en m2) superior a 40 en los que la tasa de curación es de entre 40 y 60% con técnicas restrictivas, del 80-85% con el bypass gástrico y del 99% con técnicas malabsortivas”.

Via: azprensa.com

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El ojo mágico

Es muy interesante descubrir las 3D.

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Recetas para adelgazar: potaje de acelgas con judías pintas y arroz

INGREDIENTES (para 4 personas):

• 1 tazón de arroz.
• 300 g de judías pintas.
• 1 cebolla.
• 1 pimiento verde
• 2 dientes de ajo.
• 1 manojo de acelgas.
• 1 vaso de aceite de oliva de 0'4º.
• 1 cucharadita de pimentón dulce y sal.

COMO SE ELABORA:
Ponemos las judías secas la noche anterior en remojo con el doble de agua fría que su volumen. Al día siguiente las escurrimos y las ponemos dentro de una cazuela con el agua de remojo. Las dejamos cocer durante media hora, las escurrimos y les cambiamos el agua. Ponemos en la cazuela, junto con las judías cubiertas de agua limpia y fría, el pimiento verde y la cebolla picados en brunoise (trocitos pequeños) y los dientes de ajo cortados finos. Dejamos cocer hasta que las judías estén tiernas. Preparamos las acelgas, les quitamos las hojas, las limpiamos en el chorro de agua y troceamos las hojas. Las pencas de acelga las reservamos para cocerlas y rebozarlas y acompañarlas como guarnición de otro plato. Añadimos el arroz y las hojas de acelgas a las judías y dejamos cocer hasta que esté el arroz cocido unos 20 minutos. Sazonamos con sal y un poco de pimentón. Servimos bien caliente como un potaje.

Se trata de un plato muy completo, a base de arroz, judías y verduras. Los potajes son platos reconstituyente y saciantes. En este caso, se emplea una combinación de cereal con legumbre, lo que hace que se consigan porteínas de un valor equiparable a las los alimentos de origen animal (carnes, pescados, huevos y lácteos). Se trata por tanto de un plato completo, que puede ir precedido de una ensalada o crema o sopa, como primer plato. De postre, para completar el menú, unna buena opción sería escoger una fruta o lácteo sencillos. Tanto el arroz como las judías, son alimentos ricos en hidratos de carbono complejos (almidón), nutrientes energéticos. Las judías también aportan variedad de vitaminas, minerales y fibra en cantidades importantes, al igual que el resto de ingredientes vegetales que componen la receta. Es un plato adecuado para todas las edades.

Via: consumer.es

De postre, una naranja y un puñadito de pasas de Málaga. Aunque las pasas tiene huesecillos, tiene un sabor mucho más agradable y no tan empalagoso que el de las sultaninas.

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