El sector salud locomotora de la economía para Europa



El sector de la salud juega un papel determinante en el cambio del modelo económico, según han coincidido los diferentes ponentes que han participado en una reunión sobre internacionalización del sector de la salud, que se ha celebrado en la escuela de negocios Esade.


El sector salud ocupa el cuarto lugar en cuanto a valor agregado bruto en España. Además, supone el 8 por ciento de las exportaciones, fundamentalmente en el ámbito farmacéutico y de equipos médicos. Como ha recordado Joan Peña, presidente ejecutivo de Abruno Servicios Empresariales y moderador la reunión La internacionalización del sector de la salud, que se ha celebrado en la escuela de negocios Esade, en Barcelona, es un sector muy atomizado, con subsectores interesados en abrir caminos internacionales.
Según Jaime Tort, jefe de gabinete del consejero de Salud de Cataluña, existen numerosos retos y oportunidades para la internacionalización. Entre otros, el hecho de que en el contexto mundial el comercio de asistencia médica avance hacia servicios más especializados y más complejos. Otro aspecto relevante es el auge de un turismo médico que busca calidad, liderazgo científico y capital humano altamente cualificado con un servicio asistencial rápido. "También debe tenerse en cuenta que los flujos de capital extranjero se desplazan a países desarrollados o en vías de desarrollo rápido. Por último, no debe olvidarse que la adjudicación de contratos requiere una alta visibilidad".
Como ha dicho Tort, este sector es de carácter estratégico para el futuro de la economía "y es uno de los campos que puede impulsar el nuevo modelo, para lo que se requiere iniciativa privada, actividad institucional del sector público y colaboración entre el sector público y privado", un aspecto este último que cree que debe potenciarse.
A juicio de César Castel, director de la división médica y científica de Adecco, "la internacionalización ya es un hecho que se ha producido desde hace tiempo. También es importante destacar que los médicos españoles están muy bien considerados a nivel internacional y tienen la posibilidad de crear innovación. Deben generar patentes, que es donde se crea la riqueza. Falta conexión entre las empresas farmacéuticas y la innovación a nivel hospitalario".
Fuga de talento
Según su criterio, pese a que es cierto que existe una fuga de talento, "si se sabe tener una visión a largo plazo, es mejor que se trabaje en un hospital en Alemania donde el médico adquirirá experiencia, conocerá nuevas tecnologías y tendrá capacidad de innovar, de manera que cuando el sector madure en España será capaz de absorber a estos profesionales, lo que será un beneficio para el Estado".
Por último, Jordi Serret, director ejecutivo de Acc1ó, programa del Departamento de Empresa y Empleo de la Generalitat de Cataluña, diferencia internacionalización de exportación. "La internacionalización es un motor de competitividad". 


via: diariomedico.com

La OMS propone promocionar la actividad física



La inactividad física es el cuarto factor de riesgo en lo que respecta a la mortalidad mundial, alerta la Organización Mundial de la Salud (OMS), que, preocupada por la alta prevalencia de las enfermedades no transmisibles, propone a los Gobiernos que intervengan en la implantación y promoción de la actividad física a nivel nacional
La organización propone diversos consejos en el informe “Recomendaciones mundiales sobre actividad física para la salud”. Según señala este texto, la actual situación evidencia la necesidad de desarrollar recomendaciones de alcance mundial que aborden los vínculos entre la frecuencia, la duración, la intensidad, el tipo y la cantidad total de actividad física necesaria para prevenir las enfermedades no transmisibles.
El informe propone a los Gobiernos que intervengan en la implantación y promoción de la actividad física a nivel nacional, teniendo en cuenta las opciones más adecuadas y viables en función de sus necesidades, características, tipos de actividad física y recursos nacionales, procurando al mismo tiempo que sean participativas y socialmente integradoras, particularmente en los grupos más vulnerables.
A la hora de hacer este cambio en las políticas nacionales entiende que se debe de tener en cuenta el trasfondo cultural, los aspectos de género, las minorías étnicas y la carga de enfermedad en cada país. Además, será necesario adoptar un planteamiento demográfico, multisectorial, multidisciplinario y culturalmente idóneo.
Para la OMS, "las políticas y planes nacionales sobre actividad física deberían incorporar múltiples estrategias encaminadas a ayudar a las personas y a propiciar un entorno adecuado y creativo para la práctica de la actividad física". Y, para conseguirlo, la organización advierte de que es necesaria también la implantación de estrategias de evaluación y monitorización.
Además, aconseja que se examinen las políticas medioambientales y de planificación urbana a nivel nacional y local, con objeto de facilitar los paseos, la marcha en bicicleta y otras formas de actividad física en condiciones de seguridad; asimismo que se doten de instalaciones a nivel local para que los niños jueguen; y se facilite el transporte para que la población pueda acudir al trabajo en bicicleta o a pie.
Por otra parte, recuerda a los gobiernos que pueden poner en marcha a nivel escolar políticas que desarrollen actividades físicas, además señala que las escuelas deben estar provistas de espacios e instalaciones seguras y apropiadas para que los estudiantes se mantengan activos;
Entre las políticas que deben desarrollar, indican que es importante que se aumente el asesoramiento o consejos que al respecto se facilitan en Atención Primaria; y, finalmente, propone la creación iniciativas a través de las redes sociales que fomenten la actividad física.
El informe 'Recomendaciones mundiales sobre actividad física para la salud” aborda consejos diferenciando tres grupos de edades: de 5 a 17 años, de 18 a 64 años, y de 65 en adelante.
A continuación se adjunta el informe

S-ICD® de Cameron Health: el primer desfibrilador implantable subcutáneo del mundo.




Cameron Health, Inc. ("Cameron Health"), empresa pionera en el desarrollo, fabricación y distribución de desfibriladores cardioversores implantables de última generación (ICD),  ha anunciado que el Comité evaluador de Dispositivos de Sistemas Circulatorios de la Administración de Alimentos y Fármacos de EE.UU. (FDA) votó a favor  de que existen datos suficientes que demuestran la eficacia y seguridad del Sistema S-ICD para el tratamiento del paro cardíaco súbito (PCS).
El Sistema S-ICD es el primer y único ICD subcutáneo del mundo para el tratamiento del paro cardíaco súbito. Esto representa otro paso importante en el camino hacia la aprobación de la FDA del Sistema S-ICD y su disponibilidad para los médicos y sus pacientes con riesgo de paro cardíaco súbito. 
Cameron Health envió una Solicitud de Aprobación de Precomercialización (PMA) en diciembre de 2011 basada en los datos de un estudio clínico realizado a 330 pacientes que evaluó la seguridad y eficacia del Sistema S-ICD en pacientes con riesgo de PCS.
El Sistema S-ICD es una tecnología revolucionaria que promete ser una nueva alternativa para el tratamiento de pacientes con riesgo de paro cardíaco súbito. El Sistema S-ICD ofrece la misma protección de desfibrilación que los ICD convencionales, pero sin las complicaciones añadidas que origina el cable situado en el corazón y en los vasos sanguíneos.
Acerca del Sistema S-ICD
El cable que controla y estimula  el corazón se apoya contra el esternón justo debajo de la piel. La implantación es sencilla, pues no se toca ni el corazón ni los vasos sanguíneos. El Sistema S-ICD detecta ritmos cardíacos acelerados y desorganizados causados por arritmias ventriculares que pueden conducir al paro cardíaco súbito. Cuando se detectan arritmias cardíacas anormales, el Sistema S-ICD ofrece una descarga de 80 Julios para restablecer el ritmo normal del corazón. Si no se les presta atención, estos ritmos cardíacos desorganizados suelen ser mortales.
Acerca del paro cardíaco súbito (PCS)
El paro cardíaco súbito en una pérdida brusca y repentina de la función cardíaca. La mayoría de los episodios de PCS son causados por la rápida y/o caótica actividad del corazón conocida como taquicardia ventricular o fibrilación ventricular. Estimaciones recientes demuestran que aproximadamente 850.000 personas en los EE.UU están en riesgo de padecer un paro cardíaco súbito que puede ser detectado por un dispositivo ICD, pero siguen sin estar protegidos. De hecho, menos del 35 por ciento de los pacientes que necesitan un ICD reciben uno. El paro cardíaco súbito no es lo mismo que un ataque al corazón (también llamado infarto de miocardio). Un ataque al corazón es un mal funcionamiento causado por un bloqueo de un vaso que lleva la sangre al corazón, que puede dañar permanentemente parte del corazón. A diferencia del paro cardíaco súbito, la mayoría de las personas sobreviven un primer ataque al corazón. El paro cardíaco súbito es un mal funcionamiento "eléctrico", en el que el corazón deja repentinamente de bombear sangre. La mayoría de las veces es mortal si no se trata. Cuando llega a ser mortal, se denomina muerte cardíaca súbita (MCS). Se ha demostrado que los ICD tienen un 98 por ciento de efectividad en el tratamiento de ritmos cardíacos peligrosos que pueden desencadenar en paro cardíaco súbito.

En Baleares la contratación de un seguro sanitario se podrá desgravar


Tras conocerse la convalidación por parte del Parlamento balear del decreto Ley 4/2012 por el que se realizará una deducción autonómica del quince por ciento de los gastos del contribuyente por contratación del seguro sanitario privado en mayores de 65 años, personas con un 65 por ciento de minusvalía y familias numerosas, el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS) y las empresas miembro de su Patronato han reiterado su satisfacción por esta iniciativa que contribuye a la rebaja de la presión asistencial en el sistema sanitario público, y que coincide con una de las líneas de actuación de esta Fundación.
El IDIS quiere,  una vez más, dejar constancia de su apoyo a esta autonomía, primera que da un paso mediante el incentivo a la contratación de un seguro médico a determinados colectivos de la población, a pesar de que el Instituto defiende la desgravación fiscal sanitaria de forma universal.
El Instituto recuerda que cualquier medida encaminada hacia la promoción del seguro sanitario privado es eficaz para contribuir a la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud, sobre todo si esta medida no conlleva reducción alguna de los derechos de los ciudadanos. El sector sanitario privado es fundamental para el sostenimiento del sistema sanitario, ya que libera de recursos y gastos a la Sanidad Pública por medio de la financiación de los ciudadanos a través de las entidades aseguradoras.
La contratación de un seguro de salud por parte de los ciudadanos es una medida que se debería bonificar fiscalmente dado el ahorro que supone para el sistema sanitario público, insiste el IDIS, que aplaude la puesta en marcha de esta iniciativa del Gobierno Balear para los jubilados, personas con un 65 por ciento de minusvalía y familias numerosas ya que son los colectivos a los que la contratación de un seguro de salud les supone un mayor esfuerzo económico.
En un momento en el que aumenta la preocupación por la enorme deuda que arrastran las comunidades autónomas y se alerta sobre la insuficiente financiación de la Sanidad Pblica, el IDIS estima la deducción fiscal del quince por ciento a las personas que contratan un seguro sanitario privado podría ahorrarle cada año más de 600 millones de euros al SNS.
Siete millones de asegurados
Dado además, explica el IDIS, el modelo de seguro sanitario privado en España (seguro duplicado), los casi siete millones de asegurados con pólizas privadas en nuestro país disponen también de cobertura sanitaria pública, que utilizan menos o no utilizan, lo que puede considerarse una subvención oculta para el sistema público. "Por lo tanto, ya existe un copago voluntario, fundamental para el sostenimiento del sistema sanitario que descarga hasta de 1.448 euros por persona asegurada y año", señala.
El IDIS sigue considerando imprescindibles propuestas concretas de futuro que incidan en la necesaria complementariedad e integración de ambos sistemas, público y privado, en torno al paciente, de forma que se evite la utilización ineficiente de los recursos bien sea por duplicidades en el uso o consumo o bien como consecuencia de carencias de estrategias conjuntas y sinérgicas de actuación.
"Ninguna de las actuaciones del sector privado quiere poner en cuestión el valor de la Sanidad española. Las ofertas de colaboración con el sector público que ofrece el sector privado parten de la identificación de los valores del sistema sanitario público y de la conciencia de que el sector privado, con su aportación, puede contribuir a afianzarlo y hacerlo sostenible", concluye.
Via diariomedico.com

España es el segundo país de Europa con mayor gasto en Sanidad privada



Así lo han concluido los expertos en un encuentro organizado por el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS) para actualizar y analizar los datos del estudio "Sanidad privada, aportando valor", presentado en diciembre por la entidad. En este sentido, en el mismo se especifica que el sector privado contribuye al desarrollo económico de la sociedad, ahorra costes al sistema público y colabora con él, y mejora la accesibilidad de los pacientes a través de una "amplia y variada" red de centros, "a pesar de la crisis", como ha explicado Juan Abarca, secretario general del IDIS.
Concretamente, Abarca ha señalado que la Sanidad privada tiene un "elevado peso" en el sector productivo español, que continúa creciendo con respecto al PIB y, específicamente, alcanza ya un 2,5 por ciento del mismo. Así pues, tal y como ha informado, según las estimaciones realizadas, el gasto sanitario privado y el gasto sanitario público de provisión privada representaron en nuestro país aproximadamente el 3,24 por ciento del PIB, en 2009. De esta forma, según los últimos datos que se manejan, España se posiciona entre los primeros países europeos en gasto sanitario privado en relación al gasto sanitario total, con un 26,4 por ciento, es decir, 26.697 millones de euros, compuesto principalmente de 20.073 millones de euros, de "gasto de bolsillo", como ha matizado el experto, y 5.494 millones de euros, pertenecientes a un seguro privado.
"España es el segundo país con más gasto sanitario privado de Europa, tan sólo superado por Suiza, y eso que concurre con un sistema sanitario público", ha declarado Abarca. En este sentido, los expertos han aclarado que en 2008, España ocupaba el cuarto lugar, detrás de Suecia, Grecia y Portugal, países que se han escapado de los primeros puestos debido a la crisis. En cualquier caso, tal y como recoge el informe, según los últimos datos de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), de 2008 a 2009, España ha gastado un 1,1 por ciento menos en Sanidad privada.
Por lo que se refiere a la liberación de recursos de la Sanidad pública y a la descarga de presión asistencial, Abarca ha señalado que en 2009 los hospitales registraron un incremento de altas de un 1 por ciento; un incremento de intervenciones quirúrgicas, muchas de ellas de alta complejidad, de un 2,5 por ciento; y un incremento de las urgencias registradas de un 5,2 por ciento en nuestro país, respecto al año anterior.
Además, según los expertos, cada usuario de un seguro sanitario privado genera un ahorro anual al sistema público cercano a los 1.500 euros. Una aportación que se vería reforzada si volviese a implantarse la deducción fiscal a los gastos de salud derivados del aseguramiento privado. Una propuesta que, tal y como han informado Iñaki Ereño, presidente de IDIS, y Juan Abarca, llevarán a la ministra de Sanidad, Ana Mato, después de Semana Santa.
Al hilo, el secretario general del IDIS ha explicado que, a pesar de la crisis económica, el volumen de primas en España se ha visto incrementado en un 3,06 por ciento, en 2011 respecto a 2010, y también que el número de asegurados ha aumentado en un 0,6 por ciento, de 8.781.000 a 8.837.000, "a un ritmo más o menos igual", como ha matizado, desde el tercer trimestre de 2010 al tercer trimestre de 2011. Además, ha aclarado que el mayor peso en ese porcentaje se lo llevan los seguros corporativos frente a los individuales, que han caído en unas décimas.
Para explicar esta circunstancia, Ereño ha señalado que el número de asegurados ha aumentado, "menos que otros años, puesto que ahora se dispone de menor renta", pero, sin embargo, ha crecido en el sector corporativo porque tiene un tratamiento fiscal que lo potencia.
En esta línea, Abarca ha presagiado que el número de asegurados podría crecer por "miedo a los recortes" en el sector público, un hecho que hace que "la gente intente tener cubiertas sus espaldas con un seguro privado", tal y como ha apuntado.
En cuanto a la penetración del seguro privado por comunidades autónomas, según ha informado Abarca, las que mayor número de pólizas tienen contratadas -Madrid, con un 36 por ciento, Cataluña, con un 33, y Baleares, con un 28 por ciento- son las que cuentan con un menor presupuesto sanitario público, "una prueba clara de la liberación de recursos públicos que produce la Sanidad privada en dichos territorios", ha apuntado el experto.
Otro de los ejes que se han analizado es la mejora de la accesibilidad de la población a la asistencia sanitaria a través de la red de centros con que cuenta la Sanidad privada en España, un total de 447, como han informado, lo que representa un total de 53.530 camas, es decir, supone el 51 por ciento de los hospitales de nuestro país y el 33 por ciento de sus camas.
Por último, otro de los ejes que actualiza el informe "Sanidad privada, aportando valor: análisis 2012" es la colaboración estratégica con el sistema público a través de múltiples formas, como pueden suponer los conciertos, "que se han visto resentidos en los dos últimos años, pero que creemos que van a seguir creciendo", como ha matizado Ereño, y que suponen el 10,4 por ciento del gasto sanitario público. Por lo que respecta a las concesiones, éstas se han visto incrementadas, en un 0,06 por ciento, o el mutualismo administrativo, cuya cifra también ha crecido, concretamente en un 0,14 por ciento. De hecho, esta modalidad de cobertura, tal y como recoge el informe, alcanza ya casi 2 millones de mutualistas, de los cuales MUFACE representa un 67 por ciento. "Hoy en día el 40 por ciento de los hospitales de la Sanidad privada colaboran con la pública", ha concluido Abarca.
La campaña desgravación fiscal sanitaria está consolidada
Por su parte, Fernando Mugarza, director de desarrollo corporativo del IDIS, ha explicado que en estos momentos la campaña de recogida de firmas que pretende ayudar a que se retome la deducción fiscal a los gastos de salud derivados del aseguramiento privado supera ya las 50.000 firmas, alrededor de 31.700 firmas individuales y 112 firmas colectivas que representan a 20.313 firmas. Por lo tanto, como ha señalado Mugarza, "estamos ante un crecimiento continuo y sostenido, con una media de 1.200-1.500 firmas diarias".
"Haciendo uso de la provisión sanitaria privada se está contribuyendo a garantizar la accesibilidad para la población al sistema sanitario público; se descarga financieramente a la Sanidad pública; supone una manera de contribuir al ahorro de las familias y es un estímulo para la creación de empleo", argumenta Mugarza, a lo que añade que "desde el IDIS abogamos por la promoción de la integración de la provisión público-privada en torno al paciente para evitar duplicidades e ineficiencias".
Así pues, la campaña de desgravación fiscal "Por un sistema sanitario que llegue a todos", que se consolidó durante el pasado mes de febrero, "se está desarrollando satisfactoriamente", como ha apuntado el director de desarrollo corporativo del IDIS, y se espera que a lo largo de 2012 "un número muy relevante de personas y colectivos apoyen esta iniciativa".
Además, como ha informado Mugarza, en la tarea de despliegue e implantación de la campaña van a jugar un papel muy importante las redes sociales, concretamente, han puesto en marcha una cuenta en twitter @desgravasalud y otra en facebook, "dos nuevos entornos que van a favorecer la interactividad con los socios", como ha manifestado el experto.
Via: elmedicointeractivo.com

Rehabilitación cardíaca en Can Picafort


Nuestros pacientes alemanes han vuelto a Can Picafort.  




Desde hace ya seis años organizamos turismo de salud en el Reha-Hotel Can Picafort Palace.


Este año han venido 92 pacientes. Todos han padecido algún tipo de enfermedad cardíaca y en su mayoría están operados del corazón.


Todos participan en grupos de deporte coronario en Alemania.



En los grupos de deporte coronario en Alemania los pacientes se reúnen una vez por semana durante una hora y media para hacer ejercicio físico.


La dinámica de grupo que se crea en estos grupos y la sensación de no estar solos con su enfermedad, ayuda a muchos a superar los problemas de salud.


Hemos creado dos grupos: uno de entrenamiento, (para los de mayor capacidad de esfuerzo) y otro de ejercicios (para los que por su edad o por su enfermedad tienen la capacidad de esfuerzo algo limitada). Los grupos son de 30 personas como máximo y los que pasan de ese número optan por  hacer otro tipo de actividades sociales o salir a dar una vuelta.


Monica Steiger es una de nuestra monitoras. Ella se encarga  este año del grupo de entrenamiento.


Hombres y mujeres participan con agrado en los ejercicios físicos.


Todos están muy motivados: los participantes en grupos de deporte coronario, estadísticamente hablando, viven  más años y en mejores condiciones de salud.


Aunque hace muy buen tiempo, todavía la temperatura ambiente no permite darse un chapuzón en la piscina...


El turismo de salud es una buen alternativa al turismo de sol y playa. Se puede efectuar todo el año y ayuda a la desestacionalización.


Con tanto ejercicio al aire libre aumenta el apetito, pero hay que cuidar la línea con alimentos cardiosaludables.


En estas fotos se notan las ganas de participar...



Después de cada unidad de ejercicio hay que efectuar un control de la frecuencia cardíaca. Todos los paciente han aprendido a hacerlo. Y es tan fácil...


El que alguna vez  no quiere participar en los ejercicios físicos siempre tiene la opción de tomar un rato el sol...


Repito: el control de la frecuencia cardíaca es muy importante.


Cada sesión deportiva tiene el mismo desarrollo: al principio, cinco a diez minutos de charla para contacto social, saludos, noticias, cotilleos...


Después pasamos a una fase de ejercicios progresiva (cada uno según sus posibilidades). Hemos creado dos grupos diferentes para homogeneizarlos y que el desarrollo sea más cómodo y fácil para todos.


Después de la fase de ejercicios progresiva vienen los estiramientos.








Walburga Custodis es nuestra segunda monitora y se ocupa del grupo de ejercicios (pacientes con menos capacidad de esfuerzo).


Y el cardiólogo vigilando durante todo el tiempo...


Poco a poco vamos recuperando fuerzas...


Ese es nuestro grupo de ejercicios (los de más capacidad de esfuerzo). El señor de la izquierda está operado del corazón, tiene 87 años y es capaz de hacer medias maratones...

El aprendizaje se basa en el trabajo cooperativo




En los seres humanos el aprendizaje no sólo depende de las capacidades cognitivas sino que también se ve favorecido desde la infancia por el trabajo cooperativo entre unos y otros

Según explican los autores la Universidad de St. Andrews, en Reino Unido en un artículo publicado en la revista Science, muchos animales, en especial mamíferos, aves y peces, adquieren las habilidades propias de su especie a partir del comportamiento de los demás.
A diferencia del aprendizaje social de estos grupos, las personas han sofisticado la trasmisión de conocimiento gracias a procesos psicológicos que facilitan su acumulación. Además, para esto son fundamentales las instrucciones verbales, la imitación y la pro-sociabilidad en la enseñanza y el aprendizaje de conocimientos.
Los experimentos se centraron en niños de tres y cuatro años, chimpancés y monos capuchinos, que tuvieron que resolver un rompecabezas diseñado en tres niveles secuenciales de dificultad.
En cada prueba debían manipular un mecanismo distinto (puerta, tecla y dial) para conseguir una compensación cada vez mayor. La mayoría de los niños acabaron los experimentos, solo un chimpancé lo consiguió y ningún mono capuchino llegó hasta el final.
Esto se debe a que los niños lo consideraron un ejercicio social y, así, en 2,5 horas se dieron 215 casos de trabajo cooperativo. En cambio, los chimpancés y los monos capuchinos mostraron más egoísmo e independencia.
En cambio, los chimpancés necesitaron 33 horas y los monos capuchinos 53 horas para registrar un único caso de trasmisión de conocimiento en cada grupo.
Según una de las coautoras de la investigación, Rachel Kendal, de la Universidad de Durham, los resultados son "una evidencia de la cultura acumulativa de los seres humanos".
La mayor diferencia fue cómo los distintos grupos afrontaron los problemas, explica esta experta, porque los logros de los niños están asociados a un conjunto de procesos sociales y cognitivos que no mostraron el resto de especies.
En el estudio también han participado investigadores de las universidades de Texas (Estados Unidos) y Estrasburgo (Francia).
Via: diariomedico.com

Los fármacos para tratar el insomnio incrementan la mortalidad



Los datos de un trabajo que se publica hoy en la edición electrónica del British Medical Journal Open han correlacionado la ingesta de fármacos que comúnmente se emplean para el insomnio con un incremento, de hasta cuatro veces más, en el riesgo de muerte.


El estudio, coordinado por Daniel Kripke, del Centro del Sueño Viterbi, en San Diego (Estados Unidos), también especifica que estos medicamentos se asocian a un aumento significativo del riesgo de cáncer.
Los autores evaluaron la supervivencia de más de 10.500 estadounidenses con diversas comorbilidades a los que se les habían prescrito medicamentos contra el insomnio -benzodiacepinas, barbitúricos y antihistamínicos sedativos, entre otros- por un periodo medio de 2,5 años entre 2002 y 2007.
En comparación con los sujetos control, quienes tomaban hasta 18 dosis al año de fármacos para el insomnio tenían una probabilidad de fallecer de más de 3,5 veces superior. El riesgo ascendía a cuatro veces más cuando las dosis ingeridas se situaban entre 18 y 132 al año y a cinco veces cuando se superaban las 132 anuales.
También se apreció un incremento del riesgo de distintos tipos de cáncer entre quienes ingirieron cantidades más elevadas. Esta asociación no se debía a un peor estado de salud antes de la prescripción de los fármacos.

Los 'stent' no superan a los fármacos como terapia inicial


En comparación con una estrategia inicial basada exclusivamente en el uso de medicación, los stent no reducen la mortalidad ni los infartos de miocardio en pacientes con enfermedad coronaria estable.


Un metanálisis publicado en Archives of Internal Medicine muestra que la implantación inicial de stent en pacientes con enfermedad coronaria estable no aporta beneficios en la prevención de la mortalidad, los infartos, la revascularización no planificada o la angina en comparación con la terapia farmacológica.
Los autores del trabajo, Kathleen Stergiopoulos y David Brown, de la Universidad Stony Brook de Nueva York (Estados Unidos), indican que la intervención coronaria percutánea (ICP) reduce la mortalidad y los infartos de miocardio en los pacientes con síndromes coronarios agudos. Sin embargo, su empleo en quienes padecen enfermedad coronaria estable sigue siendo controvertido.
Con el fin de esclarecer la cuestión, llevaron a cabo un metanálisis de ocho ensayos clínicos que incluyeron un total de 7.229 pacientes entre 1997 y 2005 . Aproximadamente la mitad de ellos fueron sometidos a la implantación de stent y recibieron medicación, mientras que al restante 50 por ciento sólo se les prescribieron fármacos.
Seguimiento de 4 años
En comparación con la estrategia inicial basada exclusivamente en la medicación, la implantación de stent no condujo a una mejora de los parámetros analizados tras un seguimiento medio de 4,3 años.
Stergiopoulos y Brown añaden que sus resultados contrastan con los de otras revisiones recientes que constataron una reducción de la mortalidad y de la angina en pacientes a los que se les administró de forma inicial ICP. La clave está, según explican, en que los anteriores metanálisis examinaron todos los tipos de ICP, mientras que el suyo se limitó a la implantación de stent, excluyendo aquellos estudios que evaluaban el uso de angioplastia con balón. Esas revisiones se llevaron a cabo en un momento en el que todavía no existían los actuales regímenes farmacológicos (aspirina, beta bloqueantes, inhibidores de la ECA y estatinas), que han cambiado el panorama.
El autor de un comentario sobre el metanálisis, William Boden, del Centro Médico Samuel S. Stratton de Albany (Nueva York), recalca que cada vez son más los estudios que no hallan ningún beneficio en el empleo inicial de angioplastia percutánea en enfermedad coronaria estable. En su opinión, hay que tener en cuenta el coste económico que genera esta opción. "Disponemos de abundantes evidencias científicas que avalan la puesta en marcha de estrategias más selectivas y equilibradas en el manejo inicial de la isquemia cardiaca estable". En este sentido, apuesta por la "terapia farmacológica óptima en la mayoría de los pacientes como alternativa probada a la revascularización".

El ejercicio físico aumenta el bienestar en la tercera edad



Son muchos los estudios que indican que el ejercicio físico practicado por ancianos previene enfermedades como la cardiopatía isquémica, la obesidad, la hipertensión arterial y la osteoporosis. La práctica habitual de ejercicio físico refuerza sistemas vitales para el organismo como son el sistema inmune (mejor respuesta a las infecciones) y el sistema endocrino: reducción del riesgo de diabetes tipo 2 y mejor tolerancia al azúcar


También favorece la expectativa de vida del anciano (entre 3 y 3,7 años  según el nivel de ejercicio), su calidad  y una longevidad excepcional (más de 90 anos)  asociando el ejercicio físico a otros factores como el control de la presión arterial,  la prevención del tabaquismo y el control de la
obesidad.


También mejora la movilidad al evitar la pérdida de masa muscular. Asimismo, otras investigaciones han podido confirmar que la sensación de bienestar y la depresión mejoran con el ejercicio físico.


En el departamento de Medicina Interna de la Universidad de  Oviedo se ha realizado un estudio en un periodo de 9 meses con una muestra de 169 personas de 73 años de edad media, sin importar el sexo, divididos en dos grupos de los cuales uno practicaba ejercicio físico y el otro no, al objeto de valorar, mediante cuestionario, los efectos subjetivos que apreciaban en su estado de ánimo y particularmente la posible relación entre la práctica de ejercicio con los índices de depresión y la calidad del sueno de los sujetos.


Para poder realizar esta investigación se emplearon dos tests que se pasaron tras finalizar la investigación: la Geriatric Depression Scale (GDS), al objeto de apreciar el nivel de depresión, y el Oviedo Sleep Questionnaire (OSQ), para apreciar la calidad del sueno. 


Las personas que realizan deporte de forma regular manifiestan opiniones favorables a la práctica del mismo en la mayoría de los encuestados y en varios aspectos concretos, como la agilidad, el equilibrio y el sentirse mucho mejor que antes de realizarlo, y mejoría parcial en otros aspectos, como memoria y labores cotidianas.



Las puntuaciones en la escala de depresión son menores en las personas que practican ejercicio físico y despiertan menos veces de noche que los que no lo practican. Se aprecia una relación directa entre la calidad del sueño declarada por los participantes y su puntuación en la escala de depresión: practicar ejercicio físico = menos puntuación en el GDS, menos tardanza para conciliar el sueño y menos despertares nocturnos.