España es el país del mundo que más gasta en medicamentos


España es el país de la OCDE que más gasta en medicamentos, siendo los fármacos en España bastante más baratos que en el resto de los países desarrollados. Véase página 136 del informe anual del Sistema Nacional de Salud 2008 (publicado en enero de 2010). P.ej.: gastamos casi tres veces más que Dinamarca y Noruega y más del doble que Suiza.

Un auténtico Sistema Nacional de Salud

La Asociación profesional de médicos de ejercicio libre (Aspromel) ha emitido un comunicado al que me suscribo íntegramente.



ASPROMEL REIVINDICA UN SISTEMA NACIONAL DE SALUD


Un sistema nacional de salud es por definición un sistema, es decir una estructura. Es esqueleto y no carne. Tiene elementos articulados, es flexible y renovable, es multidireccional. Permite el flujo continuo de información. Sustenta la carne y todo el cuerpo. No es propiedad, no es dogma, no es dinero, no es ideología.


Nacional significa de la nación, es decir es de ámbito nacional, universal, llegando hasta los últimos rincones de la geografía, de la sociedad y de la población del país.

De salud, significa, referente a la conservación de la salud y a la asistencia en caso de enfermedad, accidente y trastorno.


Un sistema nacional de salud es por ende una estructura articulada de ámbito nacional en beneficio de la salud individual y colectiva.


En el mundo occidental democrático la colectividad, mediante sus representantes en los gobiernos democráticamente elegidos, y en algunos países por procedimientos democráticos ejercidos directamente por los ciudadanos, es garante de la existencia, de la conservación, de la manutención y de la actualización de esta estructura.


La colectividad ha decidido que esta estructura sea a su vez garante:

de una asistencia sanitaria universal sin discriminaciones para todos los ciudadanos

de que todos los médicos que hayan obtenido su derecho de ejercicio de la medicina en todo el territorio nacional puedan ejercer su profesión de la forma libremente elegida integrado en esta estructura

de que todos los establecimientos médicos que hayan recibido su autorización de apertura tengan el derecho de trabajar integrado en este sistema en beneficio de la población

de que todas las aseguradoras y mutuas de salud que hayan obtenido su autorización de práctica puedan participar libremente en la financiación de este sistema nacional de salud


Lo que se llama en España Sistema Nacional de Salud no cumple con estos criterios. Es mucho más empresa que sistema. Es mucho más carne que esqueleto. Como empresa estatal reúne un aplastante poder y ha conseguido que los proveedores privados que representan un tercio del sistema español de salud tengan que subsistir fuera del ámbito del seguro social obligatorio. Está estrangulando económicamente también el sector del mutualismo para los funcionarios del estado. Es propietario del nombre ( SNS ) como de los establecimientos, de las entidades de financiación y de la gestión de recursos humanos, es una megaempresa que ha sabido transformar todo a su favor para dominar de manera aplastante el mercado de la salud.


En el sentido de los programas marcos europeos I+D+i de la Conferencia Ministerial que se reúne estos días bajo la presidencia de turno española de la Unión Europea en Valencia, con el objetivo de intensificar y armonizar la colaboración pública-privada, ASPROMEL reivindica que se apliquen los mismos criterios también al ámbito de la salud.


En este sentido ASPROMEL reivindica :

diferenciación-separación entre sistema nacional de salud y empresa estatal

un estado garante y no propietario de un sistema nacional de salud

diferenciación-separación entre proveedores, propietarios de establecimientos médicos y aseguradoras

garantía de parte del estado que todo ciudadano, todo proveedor de servicios médicos y todo asegurador tenga libre acceso al sistema nacional de salud

libertad para todo ciudadano de elegir su aseguradora, su clínica y su médico generalista o especialista

libertad para el médico de elegir su forma de ejercicio de la medicina

entrega de la formación médica, del desarrollo profesional y del control de calidad y seguridad para el paciente a la profesión médica

elaboración de un catálogo de prestaciones médicas y un tarifario correspondiente de validez nacional

estratificación horizontal en vez de vertical entre un sector sanitario nacional transversal financiado por el seguro social obligatorio con libre elección de aseguradora y un sector sanitario voluntario de prestaciones complementarias .


En resumidas cuentas ASPROMEL REIVINDICA UN SISTEMA NACIONAL DE SALUD PARA ESPAÑA.

La rehabilitación cardiaca prolonga la vida.


La rehabilitación cardíaca prolonga la vida de los pacientes sometidos a tratamiento con stents intracoronarios.

Un equipo de investigación de la Mayo Clinic descubrió una vinculación entre rehabilitación cardíaca y tasas significativamente menores de mortalidad entre pacientes sometidos a la colocación de endoprótesis para tratar estenosis en las arterias coronarias. Los resultados, presentados durante la reunión anual del Colegio Americano de Cardiología en Atlanta, revelaron que los pacientes sometidos a angioplastia coronaria (colocación de endoprótesis, conocida también como intervención coronaria percutánea) que después participaron en un programa de rehabilitación cardíaca, presentaban una reducción de 45 a 47 por ciento en la mortalidad, frente a quienes no participaron en el programa de rehabilitación cardíaca.

Los pacientes deben saber que la colocación de una endoprótesis en una arteria coronaria no es la cura para su afección, anota el Dr. Randal Thomas, (http://www.mayoclinic.org/bio/13396374.html), cardiólogo rehabilitador de la Mayo Clinic en Rochester, Minnesota. Participar en un programa de rehabilitación cardíaca les permitirá obtener mejores resultados para su salud y calidad de vida.

El trabajo es uno de pocos en estudiar las tasas de mortalidad después de la angioplastia coronaria. Ningún otro estudio ha podido incluir los detalles clínicos que éste ha logrado, añade el Dr. Thomas. El equipo de investigación examinó los expedientes de una base de datos especial de 2.351 pacientes de Mayo Clinic sometidos a angioplastia coronaria entre 1994 y 2008. La tasa general de participación en la rehabilitación cardíaca fue de 40 por ciento. Los pacientes recibieron seguimiento médico durante seis años.

En los programas de rehabilitación cardíaca, los pacientes hacen ejercicio vigoroso y reciben ayuda para controlar los factores de riesgo. Eso los lleva a obtener ventajas para su salud, las mismas que son obvias en el transcurso de un año y aumentan todavía más con el paso del tiempo, explica el Dr. Thomas.

Si bien los programas de rehabilitación cardíaca son provechosos, el Dr. Thomas acota que la participación de todos los pacientes cardíacos elegibles a nivel nacional fue de sólo 20 por ciento y entre los de Mayo, de 60 por ciento. Existen varios factores que crean obstáculos para la participación.

El seguro médico de los pacientes sometidos a terapia con angioplastia no cubría el costo de la rehabilitación cardíaca hasta el año 2006?, dice el Dr. Thomas. Muchos pacientes y proveedores de atención médica todavía no saben que ahora ya lo cubren. Además, algunos pacientes viven lejos del lugar donde se ofrece la rehabilitación cardíaca. Sin embargo, lo más preocupante es que los propios médicos generalmente no subrayan suficiente la necesidad de recibir rehabilitación cardíaca entre sus pacientes.

La rehabilitación cardíaca es similar a un bote salvavidas que transporta a los pacientes sometidos a procedimientos cardíacos a través de las turbulentas aguas de los problemas del corazón, comenta el Dr. Thomas. Es sumamente importante que esos pacientes participen en un programa de estos.



A pesar de todos los datos conocidos desde hace años de los múltiples beneficios de la rehabilitación cardiaca, en las Islas Baleares no existe en al actualidad ningún centro que ofrezca servicios de rehabilitación cardiaca.