Una actitud positiva alarga la vida de los pacientes cardiacos


Mantenerse físicamente activo y tener una actitud positiva alargan la vida de los pacientes con enfermedades cardiacas, según un reciente estudio. Ser optimista y hacer ejercicio son dos aspectos positivos que se influyen mutuamente entre sí puesto que hacer ejercicio está relacionado con mayores niveles de optimismo y con una mejor salud. Así pues, los pacientes con enfermedades cardiacas que hacen ejercicio y son positivos serían más longevos respecto a los pesimistas.
Por otro lado, hacer ejercicio y ser optimista supone un riesgo menor de hospitalización por motivos relacionados con el corazón. Sin embargo, la tasa de mortalidad no presenta diferencias entre pacientes positivos y pesimistas si ambos perfiles hacen ejercicio. Hay que apuntar que no se dispone de información relativa ni al tipo de ejercicio ni a la cantidad. Es por todo ello que, según los investigadores del estudio, se recomienda que en la rehabilitación cardiaca se promueva aumentar una actitud positiva y se fomente realizar ejercicio físico con regularidad.
Estas conclusiones se obtuvieron a partir de un estudio con 600 pacientes de enfermedad de la arteria coronaria de un hospital de Dinamarca. Los investigadores utilizaron un cuestionario para evaluar el estado de ánimo y, cinco años más tarde, hicieron un seguimiento. Los resultados del estudio se han publicado en la revista Circulation.
Fuente: http://www.nlm.nih.gov/ a partir de American Heart Association, news release, Sept. 10, 2013

El tamaño de los testículos revela la implicación del hombre en el cuidado de los hijos



 El tamaño de los testículos se correlaciona con la participación del hombre en el cuidado de sus hijos, así lo que los tienen más pequeños son más propensos a estar involucrados en el cuidado de sus bebés, según un estudio realizado por antropólogos de la Universidad de Emory, en Atlanta (Estados Unidos).

  La investigación, publicada en 'Proceedings of the National Academy of Sciences', muestra que los volúmenes testiculares más pequeños se correlacionan con una actividad cerebral más protectora de los padres.

   Mientras que muchos factores económicos, sociales y culturales influyen probablemente en el nivel de cuidado de un padre, los investigadores querían investigar posibles vínculos biológicos. Se sabía que los niveles más bajos de testosterona en los hombres se han correlacionado con una mayor participación paterna y que los más altos de la hormona predicen la posibilidad de divorcio, así como la poligamia.

   Los testículos, además de la producción de testosterona en los hombres, también producen esperma. "El volumen de los testículos se correlaciona más con el número de espermatozoides y la calidad que con los niveles de testosterona", matizó Jennifer Mascaró, quien dirigió el estudio con una beca postdoctoral en el laboratorio del antropólogo James Emory Rilling.

   El estudio incluyó a 70 padres biológicos con un hijo de entre 1 y 2 años y que vivían con el niño y su madre biológica. Las madres y los padres fueron entrevistados por separado acerca de la participación del padre en el cuidado de los niños, incluyendo tareas tales como cambiar pañales, alimentar y bañar a un niño, quedarse en casa para cuidarlo cuando está enfermo o llevarlo a las visitas al médico.

   Se midieron los niveles de testosterona de los hombres y se les sometió a una imagen de resonancia magnética funcional (fMRI) para medir la actividad cerebral a medida que vieron las fotos de su niño con expresiones felices, tristes y neutrales, y fotos similares de un niño desconocido y un adulto desconocido. Entonces, se utilizó RM estructural para medir el volumen testicular.

   Los resultados mostraron que tanto los niveles de testosterona como el tamaño de los testículos se correlaciona inversamente con la cantidad de cuidado paternal directo reportado por los padres. Y el volumen de los testículos también se vincula con la actividad en el área tegmental ventral (VTA), una parte del cerebro asociada con la recompensa y la motivación.

  "En los hombres con testículos más pequeños se les activó esta región del cerebro en mayor medida al mirar fotos de su propio hijo", dice Mascaró. Mientras que los niveles de testosterona pueden estar más relacionados con la precópula y la competencia intrasexual, el volumen testicular puede reflejar la inversión de apareamiento postcópula, teorizan los investigadores.

   Aunque estadísticamente significativa, la correlación entre el tamaño de los testículos y de cuidado no era perfecta. "El hecho de haber encontrado este variación sugiere la elección personal", dice Rilling.

   "También podría ser que cuando los hombres se involucran más como cuidadores, sus testículos se encogen. Las influencias ambientales pueden cambiar la biología. Sabemos, por ejemplo, que los niveles de testosterona bajan cuando los hombres se convierten en padres involucrados", añade Rilling.
   Otra pregunta importante es si el ambiente infantil puede afectar al tamaño de los testículos. "Algunas investigaciones han demostrado que los niños que experimentan estrés infantil cambian sus estrategias de vida --subraya Rilling--. O tal vez los huérfanos de padre reaccionan a la ausencia de su padre mediante la adopción de una estrategia de enfatizar los esfuerzos de apareamiento a costa del esfuerzo de los padres".

   El estudio se centró sólo en la atención paterna directa y no en formas indirectas de atención, tales como la protección de los niños y ganarse la vida para sus necesidades.

Obesidad y sedentarismo, una pareja de origen multifactorial


Abordar como un todo la obesidad y el sedentarismo  como parte de la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud por equipos multidisciplinares que se centren en fomentar una alimentación adecuada y compensada con el gasto energético, a la vez que se promueve el ejercicio físico, es una de las principales propuestas del documento de consenso Obesidad y Sedentarismo en el siglo XXI: ¿qué se puede y se debe hacer?, presentado en Madrid, y que se publica en Nutrición Hospitalaria.
El documento, realizado por más de treinta profesionales de nutrición, bioquímica y biología molecular, nutrigenómica, inmunonutrición, endocrinología, epidemiología, pediatría, primaria, ciencias de la actividad física, y medicina del deporte, entre otras disciplinas, pretende, según ha explicado Gregorio Varela, su coordinador y presidente de la Fundación Española de Nutrición, "transmitir el mensaje de que sí podemos combatir obesidad y sedentarismo. Para ello debemos dotar a cada individuo de la responsabilidad para elegir los alimentos  y cómo moverse. Es necesario que existan propuestas para convencer a nivel individual y colectivo de los cambios en el entorno y en la conducta". Estas modificaciones requieren la implicación de  actores sociales, administrativos y políticos, desde los que se coordinen las sinergias y monitoricen  las medidas.
"Los periodos de crisis económica no tienen por qué corresponderse con una crisis de salud pública. Hay que estar alerta para que no ocurra. Ua más por menos y compran alimentos de mayor densidad energética y menor precio". Es tarea de todos los actores sociales conseguir recuperar la forma autóctona de alimentación,  es decir, la dieta mediterránea. En esa línea, una campaña en la que participarán los ministerios de Agricultura y de Sanidad explicará cómo cuidar el bolsillo y la salud con una dieta mediterránea low cost. Varela expone que esta forma de alimentación sólo requiere una reflexión individual para incluir en la dieta frutas, verduras y pescado, alimentos que proporcionan una buena gama de nutrientes. "Por ejemplo, comer legumbres, pan, tomate y aceite es barato, y un buen ejemplo de alimentación mediterránea". No obstante, el documento va más allá y recomienda recuperar el estilo de vida mediterráneo, que incluye, además de la alimentación, actividad física y socialización, y huir de modelos importados.
Dado el origen multifactorial de la obesidad y su relación con el sedentarismo, el documento Obesidad y Sedentarismo en el siglo XXI aboga por el control de factores. Como muestra, seis pautas.
  • Aumento de la actividad física.
  • Disminución del sedentarismo, sobre todo en relación al uso de nuevas tecnologías. Recuperar el famoso paseo y aprovechar el tiempo de ocio para promover la actividad física espontánea y la práctica deportiva, el transporte activo... para reducir los factores de riesgo que provoca la falta de actividad física.
  • Promoción de la lactancia materna y la alimentación y estilo de vida de la mujer gestante.
  • Mejorar el patrón dietético, así como la promoción de alimentos que se toman menos de lo recomendado, como verduras,  cereales integrales, frutas, legumbres y pescado.
  • Vigilar el horario y el ambiente en las comidas. Según Gregorio Varela, coordinador del documento, "una de cada cuatro personas no desayuna, y el 50 por ciento que lo hace no lo cumplen adecuadamente. El 12 por ciento de las cenas se hacen en el sofá. Qué interesa más: ¿la pantalla o el plato? Además, comer en familia mejora el contenido nutricional del plato.
  • Disminuir el estrés laboral, familiar, social y ambiental en general.

Aumento de apetito descontrolado


El apetito es una sensación normal que todos tenemos.  Pero cuando se siente un apetito descontrolado, persistente e inexplicable se puede tratar de un trastorno denominado polifagia o hiperfagia.
Esta sensación de hambre excesiva aun cuando ya se comió una porción adecuada de alimentos es una patología no tan conocida pero que existe.
Las causas del apetito descontrolado pueden ser:
  • -bulimia
  • -ansiedad
  • -hipoglucemia
  • -hipertiroidismo
  • -diabetes
  • -síndrome premenstrual
  • -alteraciones hormonales
  • -algunos medicamentos
  • -obesidad
  • -adicción a la comida.

Es importante tratar la polifagia o el hambre descontrolado ya que puede generar otros problemas de salud como mayor sobrepeso, desarrollar diabetes o problemas cardiacos cuando no se tiene entre otras.
Se debe no solo seguir una dieta adecuada baja en azúcar y grasas debido que este tipo de alimentos inhiben o alteran el mecanismo del cuerpo de tener la sensación de saciedad.
El tratamiento será diferente dependiendo de la causa que genero el apetito excesivo pero la ayuda psicológica y médica logra controlar el apetito para que sea normal.
No hay que dejar que esta afección que parece no tan relevante siga porque es cada vez más difícil luego corregirla.
Las mujeres jóvenes suelen ser las más afectadas por esta sensación de hambre incontrolable pero también la padecen algunos hombres.
Las personas que tiene polifagia deben tratar de consumir alimentos sanos y con propiedades de saciedad para que colaboren en el tratamiento de esta afección.
Lleva tiempo revertir esta afección pero es posible regular el apetito para que sea normal.

¿Qué es una embolia pulmonar? (A propósito del caso de Plácido Domingo)


En estos días se habla en todos los medios de comunicación de la embolia pulmonar, felizmente resuelta, del más grande tenor que ha dado la lírica española: Plácido Domingo. Muchos se preguntan ahora en qué consiste esta enfermedad, cómo se percibe, por qué se produce y cómo se soluciona. Aquí lo explicamos.
Para empezar, sería más correcto hablar de embolismo pulmonar desde que el proceso puede ser de localización múltiple. Su aspecto fisiopatológico más relevante es el impacto oclusivo de un coágulo de sangre en una arteria pulmonar que detiene el paso de la circulación de la sangre a su través y deja, por tanto, sin flujo al territorio pulmonar dependiente de esa arteria. El coágulo de sangre es la causa más común lo que no excluye otras como un trombo de grasa, una entrada súbita de aire (embolia aérea) o incluso un aglomeración de células cancerosas.

El origen del problema

El mecanismo de producción, con ciertas diferencias y matices, es similar al que se produce en el curso de un infarto de miocardio, de un ictus o de una oclusión arterial periférica. Lo que diferencia a este proceso de otros es que, por regla general, en las paredes de las arterias pulmonares, por la baja presión que soportan, no suelen producirse fenómenos arterioescleróticos oclusivos como ocurre en las arterias coronarias, las cerebrales o las de las extremidades inferiores, por lo que los fenómenos oclusivos arteriales pulmonares son siempre consecuencia de la llegada de un coágulo (de un trombo) nacido en otros lechos vasculares y transportado por el flujo sanguíneo, en este caso venoso.
La mayoría de las embolias pulmonares son accidentes secundarios al desprendimiento de un coágulo generado en el sistema venoso profundo de las piernas. En ese sentido, la trombosis venosa profunda, la tromboflebitis aguda, y otras patologías como el cáncer, la cirugía cardíaca, la de pelvis, cadera y sistema génito-urinario, fracturas óseas, inmovilización prolongada, quemaduras e incluso el post-parto o el consumo de píldoras anticonceptivas, son condiciones facilitadoras de la formación de coágulos en las venas profundas de las piernas que, con cierta frecuencia, pueden desprenderse y ser arrastrados por la corriente sanguínea hasta el sistema arterial pulmonar donde impactan, produciendo la embolia pulmonar oclusiva. En algunas series de pacientes se ha podido observar una tendencia heredo-familiar, aunque esto es una auténtica rareza.
El tamaño de la arteria obstruida y la cantidad de tejido pulmonar afectado determinarán la sintomatología aguda, la gravedad del proceso y la evolución ulterior. Hay embolias masivas cuyo resultado inmediato e inapelable es la muerte súbita. Por el contrario, otras de menor tamaño evolucionan de forma más favorable, no olvidando jamás que el proceso es siempre grave y requiere intervención médica urgente.

Señales de alarma

Los síntomas más habituales debutan con la sensación de que algo muy grave está ocurriendo dentro del pecho:
  • Suele haber gran dificultad respiratoria con sensación de falta de aire
  • Respiración anhelante
  • A veces tos con esputos sanguinolentos
  • Intenso dolor de pecho
  • Palpitaciones
  • Taquicardia
  • Sudoración profusa y fría
  • Aturdimiento o pérdida de consciencia
  • Palidez y color azulado de labios, dedos y uñas
El cuadro agudo reviste características médicamente dramáticas.
    Lo inmediatamente correcto es avisar a los servicios médicos de urgencia o trasladar al paciente rápidamente al hospital. Una vez allí, los médicos tratarán de efectuar un diagnóstico de certeza e iniciar, inmediatamente, la estabilización respiratoria y circulatoria recurriendo al oxígeno o incluso a la intubación endotraqueal y a determinados medicamentos específicos para estas situaciones.

    Diagnóstico y tratamiento

    El diagnóstico de confirmación se efectúa por medio de una gasometría arterial (nivel de oxígeno y carbónico en sangre y valores de pH), radiografía de tórax, electrocardiograma, ecocardiograma doppler, angiografía pulmonar de contraste y tomografía computerizada. Una vez estabilizada la situación se procederá a un estudio de las venas de las piernas, mediante ultrasonidos, tratando de investigar el origen del coágulo y la posibilidad de que existan otros amenazantes de nuevas embolias pulmonares.
    El tratamiento de la embolia pulmonar es siempre una emergencia vital. Los tratamientos actuales buscan la destrucción del coágulo (lisis) por medio de la inyección intravenosa de potentes agentes anticoagulantes como la estreptoquinasa, uroquinasa, agentes activadores del plasminógeno, heparinas, así como otros nuevos ya aprobados para uso clínico o en proceso de aprobación. En algunos casos, habrá que recurrir a la cirugía de urgencia mediante la apertura del tórax para liberar la arteria ocluida extrayendo directamente el trombo.
    Tras la fase aguda, los pacientes suelen ser anticoagulados con dicumarol, warfarina, dabigatrán u otros anticoagulantes orales emergentes para impedir la formación de nuevos coágulos venosos potencialmente embolígenos. En algunos casos en los que se detecten coágulos remanentes en las venas de las piernas se procederá a la colocación de un filtro en la vena cava inferior, a la altura del abdomen, que permitirá el normal flujo de sangre venosa pero que bloqueará la llegada de cualquier trombo hacia el pulmón.
    En el caso de Plácido Domingo, la oclusión arterial pulmonar fue afortunadamente modesta y gracias a la rápida intervención médica el gran tenor está actualmente en un proceso evolutivo de excelente recuperación. Los amantes de la lírica, aparte de desearle un rápido restablecimiento, anhelamos verlo nuevamente subido a los escenarios del bel canto, lo que según los médicos que lo tratan se producirá tras seis u ocho semanas de inactividad.

    Via: fundaciondelcorazon.org

    Razones positivas para dejar de fumar


    El consejo médico sobre la importancia del abandono del tabaco no siempre consigue que el paciente deje de fumar. ¿Se transmite adecuadamente el mensaje? Tal vez no. El doctor Dr. José Luis Palma, vicepresidente de la FEC, da unas claves que pueden ayudar a conseguir buenos resultados.
    A lo largo de mi carrera profesional he tratado de inculcar en mis pacientes la conveniencia de abandonar el tabaco, incluso cuando yo, a hurtadillas, era también uno de ellos. Desafortunadamente, no hay mensaje médico más baldío que el que se da a un fumador empedernido invitándole a dejar un hábito que, demostrado está, le acorta muy seriamente la vida y se la complica con una calidad francamente indeseable. Quizá los médicos no sepamos transmitir adecuadamente el mensaje.
    Hace pocos días, en la Fundación Española del Corazón, hablando de este tema con un viejo y brillante colega me aconsejó que siguiera su táctica con la que, según me decía, obtenía muy buenos resultados: "No les cuentes lo negativo, háblale a tus pacientes de las ventajas que van obtener abandonando los malos humos". Y así me lo expuso:
    • Diles que a los 20 minutos de la última calada la presión arterial les bajará hasta normalizarse.
    • Cuéntales que después de 8 horas el monóxido de carbono, un veneno gaseoso extremadamente dañino, habrá reducido su tasa sanguínea a la mitad con lo que sus glóbulos rojos transportarán mucho mejor el oxígeno y su metabolismo celular ganará en eficacia y rendimiento.
    • Anímales, porque pasados 2 días, la disminución del riesgo para padecer un infarto agudo de miocardio por arterioespasmo ya será evidente.
    • A los tres días de abstinencia no quedarán restos de nicotina en su cuerpo lo que les hará recuperar el olfato y el gusto que quedaron crónicamente enmascarados por el veneno. Saborearán mejor los alimentos sólidos y líquidos.
    • Al cabo de una semana, los bronquios volverán a recuperar el tono y su función haciéndose más elásticos y menos sensibles a la acción de virus y bacterias con lo que no sólo respirarán mucho mejor sino que las posibilidades de infecciones broncopulmonares disminuirán hasta casi desaparecer. Simultáneamente la capacidad para el ejercicio físico aumentará de un modo que el propio paciente empezará a constatar que, efectivamente, el tabaco en lo que a vigor para el ejercicio se refiere era una auténtica rémora.
    • Paralelamente los varones notarán una evidente mejoría en su función eréctil, lo que invalidará aquel dicho popular sobre "los tres grandes placeres de la vida: el whisky de antes y el cigarrillo de después". Gozarán mucho más de su vida sexual.
    • A los 3 meses las capacidades cardiopulmonares habrán mejorado al extremo que, probablemente, si el exfumador seguía un tratamiento broncodilatador o antihipertensivo su médico podrá autorizarle una interrupción temporal para observar resultados.
    • A los 6 meses, las toses, los estornudos, los sofocos y el cansancio crónico habrán pasado a formar parte de los desagradables recuerdos de su pasada "mala vida". El exfumador habrá recuperado entre un 15% y un 20% de su capacidad cardiopulmonar.
    • A los 5 años de abstinencia el riesgo del exfumador para sufrir un ictus será idéntico al del que nunca fumó.
    • A los 10 años el riesgo para algunos tumores broncopulmonares, de laringe, de lengua, de vejiga o de mama habrá desaparecido como consecuencia del tabaco.
    • Y a los 15 años las probabilidades de sufrir un infarto de miocardio se habrá igualado a las de los no fumadores.
    Diles, insistía mi colega, que los fumadores gastan anualmente más de 1.200 euros en quemar tontamente su salud, una suma de dinero equivalente a la mayoría de los salarios mensuales, lo que les permitiría, por ejemplo, disfrutar de unas magníficas vacaciones en un buen hotel de playa o montaña, o abonar por mucho menos que eso la cuota de un buen gimnasio, acudir a buenos teatros o excelentes conciertos y sobre todo tener la certeza de estar consiguiendo una "paga extra" adicional.
    Diles que dejen de fumar, me decía, porque cuando abandonen ese mal hábito no sólo van a vivir más sino que sus vidas volverán a tener aquella calidad de las que un mal día les privó uno de los tóxicos de adicción más poderosa y de consecuencias demostradamente más funestas para la buena salud y la calidad de vida.

    Medicamentos que pueden generar tos como efecto secundario


    Hay personas que tienen tos crónica y no saben cual es la causa ya que no tienen otros síntomas.
    La tos puede ser generada como efecto secundario del uso de ciertos medicamentos para tratar diferentes enfermedades.
    La tos cuando se vuelve crónica es un síntoma molesto y que se quiere resolver ya que puede producir la irritación de la garganta entre otras consecuencias.
    Algunas medicaciones que puede generar tos son:
    • -medicamentos para la presión alta o hipertensión
    • -medicación para problemas de corazón
    • -medicamentos quimioterapia para el cáncer
    • -medicación antirretrovirales entre otros

    Los medicamentos que están en la lista son algunos grupos que pueden generar tos pero eso dependerá de cada medicación en particular y del paciente ya que el efecto no es el mismo para todas las personas.
    Es importante leer el prospecto de los medicamentos que se esta tomando para saber si indica que puede producir como efecto adverso tos.
    No debemos suspender la medicación por cuenta propia sin autorización medico ya que puede ser perjudicial abandonar un tratamiento.
    Si creemos que un medicamentos nos esta causando la tos debemos consultar al medico y ver que solución aconseja para tratar la tos o si cambia la medicación.
    Es conveniente no auto medicarse con jarabes porque puede ser contraproducente para nuestra salud.
    En algunos casos que se suspende la medicación por causar tos, puede tomar un par de meses antes que desaparezca la tos por completo.