Asistencia sanitaria transfronteriza


El Parlamento Europeo aprueba la directiva que regula la asistencia sanitaria transfronteriza.

La Eurocámara ha aprobado este miércoles 19 de enero una norma que clarifica los derechos de los pacientes que deseen recibir asistencia sanitaria en un país de la UE distinto del suyo. La nueva legislación, acordada por el Parlamento y el Consejo, establece las condiciones para el reembolso de los tratamientos realizados en el extranjero, e introduce un sistema de autorización previa que el paciente deberá obtener en el país de origen. Los Estados miembros tendrán dos años y medio para transponer la directiva.

Los eurodiputados han aprobado este 19 de enero por amplia mayoría en una votación a mano alzada el acuerdo con el Consejo. La ponente del Parlamento Europeo, Françoise Grossetête, señaló que los pacientes ya no se sentirán abandonados cuando buscan tratamiento médico en el extranjero. Esta directiva aclarará los derechos de los pacientes, que hasta ahora eran muy difusos".

Las nuevas normas comunitarias aclaran los derechos de los pacientes a recibir asistencia médica en otros Estados miembros. Como norma general, será el país de afiliación (residencia) el que sufrague los costes que habrían sido abonados en su territorio por el mismo tratamiento. En caso de que exista una diferencia de precio, correrá a cargo del paciente.

Autorización previa

Las autoridades nacionales podrán exigir una autorización previa cuando los pacientes deban ingresar en el hospital al menos una noche o en el caso de tratamientos especializados.

A iniciativa de los eurodiputados, los países tendrán que explicar los motivos por los que rechazan una autorización, de acuerdo con una lista recogida en la directiva. Podrá denegarse el tratamiento cuando suponga un riesgo excesivo para el paciente o la población o cuando haya dudas sobre la calidad del mismo. El rechazo de una autorización no puede basarse en la existencia de listas de espera en el territorio nacional.

Puntos de contacto y enfermedades raras

Los Estados miembros deberán crear puntos nacionales de contacto para dar información a los pacientes que estén pensando en solicitar un tratamiento en otro país de la UE.

La asistencia médica en el extranjero puede beneficiar a los pacientes en listas de espera o que no disponen de tratamientos especializados en su país. En este sentido, la directiva propone reforzar la cooperación entre los Estados miembros en el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades raras.

La gran mayoría de los pacientes en la Unión prefiere recibir asistencia sanitaria en su propio país. En la actualidad, los Estados miembros gastan alrededor de un 1% de sus presupuestos de sanidad en tratamientos realizados en el extranjero.

Estas normas se aplicarán a los pacientes que pretenden recibir un tratamiento en otro país de la UE. Por tanto, los ciudadanos podrán seguir solicitando la tarjeta sanitaria europea, que cubre tratamientos de urgencia en estancias cortas en el extranjero y no se verá afectada por esta directiva.

Via: europarl.europa.eu

Y digo yo: si la Sanidad Pública española deberá pagar tratamientos a pacientes españoles, que por estar en lista de espera en España, decidan tratarse en otro país europeo ¿por qué ese mismo Sistema Nacional de Salud español se resiste a permitir esto mismo en centros de la medicina privada en nuestro propio país?.

Adeslas se une a Aresa



La unión de Aresa y Adeslas crea un líder nacional con una cuota del 25%

El ranking nacional del seguro sanitario ha dado un vuelco con la operación anunciada el viernes pasado, por la cual Mutua Madrileña, propietaria de Aresa, compra la mitad de Vidacaixa-Adeslas. El grupo asegurador pasa así a liderar el ramo en España, además de diversificar sus negocios y ampliar su presencia geográfica.

Mutua Madrileña (MM) es el nuevo líder del ranking de seguros de salud en España a raíz de la compra del 50 por ciento de Adeslas por unos 500 millones de euros gracias al refuerzo de la posición de liderazgo que ya mantenía Adeslas con la actividad de Aresa, filial del ramo de MM.

Ambas empresas representan más del 25 por ciento de la cuota de mercado de los seguros de salud y reúnen alrededor de 3,5 millones de clientes. De la operación se han excluido los hospitales de Adeslas, que permanecerán bajo la titularidad de Criteria, el grupo inversor que tiene como accionista de referencia a La Caixa.

El renovado negocio de salud de MM mantendrá el nombre de Vidacaixa-Adeslas negocio y en él se irá integrando progresivamente toda la actividad de Aresa.

A raíz de la alianza, el accionariado de Vidacaixa-Adeslas Seguros Generales estará compuesto por Mutua Madrileña en un 50 por ciento, Criteria en un 49,9 por ciento y el resto quedará en manos de accionistas minoritarios que no participaron en la operación por la que hace un año La Caixa compró Adeslas.

El detalle de la operación, en la que MM ha acordado con La Caixa la compra a Criteria del 50 por ciento de Vidacaixa-Adeslas Seguros Generales, la compañía de seguros no vida de La Caixa que incluye la compañía de salud Adeslas, establece la designación conjunta de los nuevos responsables del negocio de Vidacaixa-Adeslas, cuyo presidente ejecutivo será Juan Hormaechea, director general del Área Aseguradora de MM. Javier Murillo, actual director general adjunto ejecutivo de Vidacaixa, será también director general de la nueva sociedad.

El importe del acuerdo global alcanzado entre los dos grupos aseguradores asciende a 1.075 millones, de los cuales aproximadamente la mitad corresponden al valor de la compra de Adeslas y la otra mitad a la compra del 50 por ciento de Segurcaixa y al acuerdo con La Caixa de los productos de salud, hogar, autos y de los restantes ramos de no vida, a través de las más de 5.400 oficinas de su red comercial.

Mutua Madrileña afronta la operación con recursos propios, sin necesidad de endeudamiento, y alcanza su objetivo establecido en el Plan Estratégico 2009-2011 de de diversificación y ampliación geográfica: pasará a tener el 56,6 por ciento de su negocio fuera de Madrid -frente al 30 por ciento actual-, e incrementará de forma significativa su posicionamiento en áreas de interés como Cataluña, Levante y Andalucía, aumentando también su peso en ambas Castillas y Galicia.

Además, MM alcanzará la segunda posición de la clasificación nacional de seguros no vida -frente a la séptimo que ocupaba-, con una cuota de mercado conjunta del 10 por ciento, y se posicionará como la cuarta aseguradora del país incluyendo el negocio de vida.

Según Ignacio Garralda, presidente de MM, el grupo necesitaría unos 17 años con un crecimiento anual estimado del 5 por ciento para "alcanzar de forma orgánica el volumen de primas resultante de la adquisición". La alianza con La Caixa le permite, por tanto, "dar un paso de gigante en el sector asegurador en su conjunto y pasar a liderar, en concreto, el área de salud".

MM disponía hasta ahora de una cartera de 2,4 millones de asegurados y obtuvo en 2009 unos ingresos por primas de 1.293 millones de euros.

los seguros médicos privados podrán desgravarse

Los catalanes que pagan un seguro médico privado podrán desgravar este aspecto en el tramo autonómico de la Declaración de la Renta.

El Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS) ha reivindicaco la extensión al resto del territorio nacional del reciente anuncio del nuevo consejero de Salut de la Generalitat de Cataluña, Boi Ruiz, según el cual los catalanes que pagan un seguro médico privado podrán desgravar este aspecto en el tramo autonómico de la Declaración de la Renta.

“Favorecer la promoción del seguro privado con iniciativas como la desgravación fiscal contribuye a descargar económicamente al sistema sanitario público y es, por tanto, una excelente noticia para un sistema cuya viabilidad se está cuestionando de forma importante en los últimos tiempos”, afirma el secretario general del IDIS, Juan Abarca Cidón.

Desde su punto de vista, los alrededor de 10 millones de usuarios de la sanidad privada en España no consumen recursos de la sanidad pública, generando una importante disminución en la presión asistencial, en los tiempos de demora y en las listas de espera, lo que se traduce en una descarga financiera para el sistema que los expertos estiman en unos 1.400 euros por persona y año.

Asimismo, el secretario general del IDIS destaca que la adopción de medidas de este tipo contribuye también a incrementar la riqueza de nuestro país y a la mejora del empleo en un sector, el sanitario privado, integrado a finales de 2009 por alrededor de 340.000 profesionales en la mayoría de los casos altamente cualificados. Esta cifra supone un 1,82 por ciento de la población ocupada y un 30 por ciento del total de ocupación del sector sanitario.

“La Sanidad privada ofrece un complemento de calidad a quien quiera un sistema complementario a la sanidad pública. Si fomentamos la integración del sector privado dentro del sistema, evitaremos duplicidades en el consumo de recursos, generando ineficiencia y gastos innecesarios, facilitaremos que quien opte por el copago voluntario que significa tener una póliza privada descargue del máximo gasto posible al sistema sanitario público y contribuiremos a incrementar la riqueza de nuestro país”, concluye Juan Abarca Cidón.

Via: medicosypacientes.com